白带呈豆腐渣状多为外阴阴道假丝酵母菌病,由假丝酵母菌感染引起,有一般治疗(保持清洁、换内裤)、药物治疗(局部、全身用药),妊娠期、糖尿病、儿童等特殊人群有相应注意事项,需针对不同情况进行治疗及处理。
一、明确病因
白带呈豆腐渣状通常是外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的典型表现,由假丝酵母菌感染引起,常见诱因包括长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等,不同年龄、性别人群因自身生理特点不同,发病诱因可能有所差异,比如妊娠期女性由于体内激素变化等因素易患该病。
二、一般治疗
保持局部清洁:注意外阴清洁卫生,每天用清水清洗外阴,但要避免过度冲洗阴道,以免破坏阴道正常菌群平衡。对于不同年龄人群,如儿童需注意清洗时的轻柔操作,避免损伤;成年女性要注意清洗用品的选择,尽量使用温和的产品。
更换内裤:勤换内裤,内裤宜选择棉质、宽松的,换洗后的内裤要用开水烫洗,然后在阳光下暴晒,以达到杀菌的目的。
三、药物治疗
局部用药:可选用抗真菌药物局部涂抹或放置阴道内,如克霉唑制剂、咪康唑制剂等。局部用药相对全身用药副作用较小,对于多数患者适用,但需要注意药物的使用方法和疗程等,不同药物的具体使用需遵循药物说明书或医生指导。
全身用药:对于未婚女性、不宜采用局部用药者或病情较严重者,可考虑全身应用抗真菌药物,如氟康唑等,但全身用药需要考虑药物对不同人群的影响,比如妊娠期女性全身用药需谨慎评估利弊后再决定是否使用。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性:妊娠期患外阴阴道假丝酵母菌病需积极治疗,因为该病可能会对妊娠过程产生一定影响,如增加早产等风险,但用药时要选择对胎儿相对安全的药物,严格遵循医生的建议,根据病情严重程度选择局部或适当的全身用药方案。
糖尿病患者:糖尿病患者易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病,所以在治疗阴道炎的同时要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内有助于减少该病的复发。患者需遵循糖尿病的治疗方案,包括饮食控制、运动以及必要时的药物治疗等。
儿童患者:儿童患外阴阴道假丝酵母菌病相对较少见,若发生时,要注意避免儿童搔抓外阴,保持外阴清洁,用药时要选择儿童适用的、刺激性小的药物,且需在医生的指导下谨慎使用,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢等方面有其特殊性。



