脊髓灰质炎疫苗有口服脊灰减毒活疫苗(OPV)和注射型脊灰灭活疫苗(IPV)两种,OPV通过口服,2月龄起服3剂次、4岁加强1剂;IPV通过肌肉注射,基础免疫2-3剂次。接种受年龄、健康状况等因素影响,免疫功能低下儿童适合IPV,过敏体质儿童接种IPV需观察,口服OPV要注意接种状态。
口服脊灰减毒活疫苗:是通过口服的方式进行接种。它是将减毒的脊髓灰质炎病毒制成糖丸或液体剂型,儿童口服后,疫苗中的病毒在肠道内增殖,从而激发机体的免疫反应。一般来说,儿童在2月龄开始,通常需要服用3剂次,4岁时再加强1剂次。
注射型脊灰灭活疫苗:则是通过肌肉注射的方式接种。通常基础免疫需要接种2-3剂次,在不同的月龄进行注射。例如,我国部分免疫程序中,婴儿在2月龄、3月龄、4月龄分别注射1剂IPV,18月龄时再加强1剂。
不同接种方式的特点及相关因素影响
年龄因素
对于新生儿等小婴儿,口服脊灰减毒活疫苗相对方便,但需要注意婴儿的肠道功能等情况。而注射型脊灰灭活疫苗对于一些可能存在免疫功能不完善或者肠道吸收等问题的小婴儿可能更安全,因为它不依赖肠道的免疫反应,而是直接激发体液免疫。随着儿童年龄增长,两种疫苗的接种都需要按照国家免疫规划程序进行,但要考虑到不同年龄段儿童的身体耐受等情况。
健康状况因素
如果儿童处于发热、急性感染等疾病的急性期,无论是口服还是注射脊髓灰质炎疫苗都需要谨慎。对于有免疫缺陷病、严重过敏史等特殊健康状况的儿童,注射型脊灰灭活疫苗可能是更合适的选择,因为口服脊灰减毒活疫苗可能会因为疫苗病毒在免疫缺陷儿童体内异常增殖而带来风险。而对于一般健康儿童,两种疫苗在符合接种条件时都可以按照程序接种。
特殊人群接种提示
对于免疫功能低下的儿童,比如患有先天性免疫缺陷病的儿童,由于口服脊灰减毒活疫苗可能无法正常发挥免疫作用,而且存在病毒在体内持续复制带来严重感染的风险,所以更适合选择注射型脊灰灭活疫苗。在接种前,需要详细询问特殊人群的病史等情况,确保接种的安全性。对于过敏体质的儿童,在接种注射型脊灰灭活疫苗时,要密切观察是否有过敏反应,因为虽然其过敏风险相对口服疫苗可能较低,但仍存在个体差异。而对于口服脊灰减毒活疫苗,要注意避免在儿童空腹等可能影响疫苗吸收或者增加不良反应风险的状态下接种。



