晚上磨牙（磨牙症）的治疗以非药物干预为优先，需结合行为调整、口腔防护、病因管理等多方面措施，不同人群因病因差异治疗方案存在区别。
一、行为干预与心理调节
1. 压力管理：长期心理压力会导致交感神经兴奋，引发夜间磨牙。临床实践中，针对压力诱发的磨牙，通过渐进式肌肉放松训练、正念冥想等方式，可降低焦虑水平，改善症状频率。研究表明每日15~20分钟的放松练习能使部分患者症状得到缓解。
2. 睡眠习惯优化：建立规律作息，避免睡前摄入咖啡因、酒精，减少夜间使用电子设备，避免睡前过度兴奋活动，减少夜间醒来次数，优化睡眠环境。
二、口腔防护器具使用
1. 定制式牙垫：由牙医根据牙齿咬合情况制作，材质多为弹性高分子材料，能缓冲牙齿接触力，减少牙齿磨损和声音传导。临床数据显示，使用牙垫后80%的患者夜间磨牙声音强度显著降低。
2. 选择标准：避免过厚硬质牙垫，防止颌骨压力增加；建议每1~2周清洁消毒，保持口腔卫生，避免细菌滋生。
三、咬合关系调整与牙科干预
1. 咬合检查：通过口腔检查、咬合蜡片分析，明确是否存在咬合干扰（如牙齿错位、义齿不合适）。若发现单侧咀嚼习惯或牙列不齐，需在牙医指导下进行牙齿矫正或咬合垫调整。
2. 义齿修复：老年患者因牙齿缺失导致咬合异常时，通过活动义齿或固定义齿修复，可改善咀嚼受力平衡，减少磨牙触发因素。
四、病因性疾病治疗
1. 睡眠障碍管理：睡眠呼吸暂停综合征患者常伴随磨牙，采用持续气道正压通气（CPAP）治疗睡眠呼吸暂停，可使磨牙症状缓解。
2. 药物副作用排查：长期服用抗抑郁药、激素类药物的患者，若出现磨牙，需与医生沟通调整用药方案，避免药物诱发的神经肌肉兴奋性增加。
五、特殊人群护理要点
1. 儿童（5~12岁）：多数为良性自限性，与咬合发育、睡前零食有关。需避免睡前食用刺激性食物，纠正单侧咀嚼习惯。若伴随频繁惊醒、腹痛，需排除肠道寄生虫（当前观点更倾向于生理性原因，不建议常规驱虫）。
2. 孕妇（孕期3~9个月）：激素波动及心理压力增加磨牙风险。采用深呼吸训练缓解焦虑，睡前温水足浴、听舒缓音乐辅助放松，避免使用非处方药物。
3. 老年人（≥65岁）：优先排查口腔肿瘤、颞下颌关节紊乱病，此类患者常因疼痛诱发夜间磨牙，通过口腔局部麻醉或物理治疗可缓解症状。
