经常出现口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）通常与免疫功能异常、营养缺乏、创伤刺激、精神压力及基础疾病等因素相关。
一、免疫功能异常：复发性阿弗他溃疡与免疫调节紊乱密切相关，研究显示患者存在免疫球蛋白水平异常、T细胞亚群失衡等。青少年及年轻女性因免疫系统尚未完全稳定或受激素波动影响，溃疡复发率相对较高。临床检测发现，患者血清IgG、IgA水平较健康人群显著升高，CD4+T细胞与CD8+T细胞比例失调，CD4/CD8比值降低，导致免疫调节紊乱。
二、营养缺乏与代谢问题：铁、叶酸、维生素B族（尤其是B12）缺乏是常见诱因，临床观察显示，血清铁蛋白降低者溃疡复发风险升高。铁是口腔黏膜修复的关键营养素，缺铁性贫血患者口腔溃疡发生率是非贫血者的2.3倍（《口腔医学研究》2022年数据）。维生素B2参与黏膜细胞代谢，B12缺乏会影响神经髓鞘合成，二者缺乏均会导致上皮组织修复延迟。老年人群因消化吸收功能减退，易出现铁、维生素B12摄入不足。
三、创伤性与物理刺激：口腔黏膜易受机械损伤（如刷牙过用力、尖锐食物）、温度刺激（过烫饮食）或化学刺激（如辛辣调料、酒精），导致黏膜破损形成溃疡。儿童乳牙萌出期可能因牙龈刺激引发溃疡，需注意口腔护理方式；佩戴矫治器者易因咬合创伤诱发溃疡；老年人义齿不合适可能反复摩擦黏膜。过热饮食（＞60℃）可破坏黏膜细胞结构，辛辣调料中的辣椒素会刺激溃疡面产生灼痛感，加重症状。
四、精神心理与生活方式：长期精神压力、睡眠不足、熬夜、饮食不规律等通过影响内分泌系统和免疫功能诱发溃疡。长期焦虑、抑郁患者皮质醇水平升高，抑制免疫细胞活性，使溃疡愈合延迟（《国际口腔医学杂志》2021年研究）。吸烟者溃疡复发率是非吸烟者的1.8倍，酒精摄入会直接破坏口腔黏膜屏障，增加溃疡风险。青少年及年轻女性因学业压力、情绪波动更易受影响。
五、基础疾病与遗传因素：消化系统疾病（如胃溃疡、克罗恩病）、自身免疫性疾病（如白塞病）可能伴随口腔溃疡，家族史阳性者发病风险显著升高。白塞病患者口腔溃疡发生率达98%，同时伴生殖器溃疡、眼炎等症状；糖尿病患者因微血管病变影响黏膜血供，溃疡愈合时间延长2-3倍。家族史阳性者溃疡发病风险增加2-3倍，HLA-B51基因与复发性阿弗他溃疡密切相关，携带该基因者更易发病。
