治疗腋臭的核心方法分为非手术干预与手术干预两类，科学研究显示轻中度腋臭可通过非手术方式有效改善，重度患者需结合手术治疗。
一、非手术治疗
1. 外用止汗剂：以铝盐类（如氯化铝溶液）为主，通过凝固汗腺导管蛋白堵塞排泄通道发挥作用，临床研究显示对轻中度腋臭患者有效率可达70%~80%，但12岁以下儿童需避免使用，孕妇及哺乳期女性需咨询医生后使用。
2. 激光治疗：通过选择性光热作用破坏大汗腺，常用CO激光、半导体激光等，单次治疗可使异味减轻50%~70%，3次以上治疗后有效率达85%以上，治疗间隔建议4~6周，治疗后需严格防晒防感染。
3. 肉毒素注射：通过抑制支配汗腺的交感神经末梢释放乙酰胆碱，减少汗液分泌，常用A型肉毒素，单次注射剂量100~200单位，效果维持6~12个月，18岁以下青少年因神经发育未成熟，建议谨慎使用。
4. 生活方式调整：日常使用肥皂水清洁腋窝，减少细菌分解汗液产生异味；避免辛辣刺激饮食，减少高油脂食物摄入；穿着宽松透气棉质衣物，保持腋窝干燥，降低异味加重风险。
二、手术治疗
1. 微创术式：如小切口大汗腺刮除术，切口仅0.5~1cm，术后瘢痕不明显，适合轻中度患者，术后需加压包扎2周，避免剧烈运动3个月，糖尿病患者需延迟手术以降低感染风险。
2. 传统术式：腋窝纵切口切除大汗腺及毛囊，适用于重度腋臭（异味持续存在且影响社交），术后需2周拆线，1个月内避免抬臂动作，瘢痕体质者可能留疤，需谨慎选择。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：12岁以下以生活护理为主，不建议使用止汗剂或肉毒素；青春期腋臭加重者，可提前就医评估激光治疗安全性。
- 孕妇哺乳期女性：优先选择激光或外用温和止汗剂，避免口服药物及有创手术，产后再评估是否需进一步治疗。
- 慢性病患者：糖尿病、高血压患者需控制基础疾病后再考虑手术，术后加强伤口护理，避免感染；有心脏病史者需评估手术麻醉风险。
- 皮肤敏感者：激光治疗前需测试皮肤耐受性，避免使用含酒精的止汗剂，以防刺激皮肤。
非手术干预适用于轻中度患者，优先选择激光或外用止汗剂，手术治疗需严格评估适应症，特殊人群需结合自身情况制定方案，建议在皮肤科或整形外科医生指导下选择个性化治疗方案。
