左右小腹交替痛不一定是结肠癌，还可能由肠道功能紊乱、肠道炎症性疾病等非结肠癌原因引起，结肠癌也可出现左右小腹交替痛等表现，出现该症状需及时就医通过多项检查明确病因。
一、可能的非结肠癌原因
1.肠道功能紊乱
因素影响：生活方式如长期精神紧张、压力大，饮食不规律（如长期高脂、低纤维饮食，或经常暴饮暴食、节食等）都可能导致肠道功能紊乱。不同年龄、性别的人群都可能发生，例如长期处于高强度工作压力下的上班族，由于精神长期紧张，容易出现肠道功能紊乱，表现为左右小腹交替痛，同时可能伴有腹胀、腹泻或便秘等症状。
机制：肠道神经调节失衡，影响肠道的正常蠕动和消化吸收功能，导致肠道痉挛或蠕动不协调，引起腹痛。
2.肠道炎症性疾病
例如溃疡性结肠炎：可发生于任何年龄，多见于20-40岁人群，男女发病率无明显差异。患者除了左右小腹交替痛外，还可能有腹泻、黏液脓血便等症状，病情容易反复发作。其发病机制与自身免疫反应异常有关，肠道免疫系统错误地攻击肠道黏膜，导致炎症发生。
例如克罗恩病：可累及全消化道，任何年龄均可发病，中青年多见，男性略多于女性。表现为腹痛、腹泻、体重下降等，腹痛多为间歇性发作，左右小腹交替痛是常见表现之一，病变可累及肠道全层，导致肠道狭窄、瘘管形成等并发症。
二、结肠癌的相关表现
1.结肠癌的典型表现
腹痛：早期结肠癌患者腹痛症状多不明显，随着病情进展，肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织时，可出现腹部隐痛、胀痛，疼痛部位多与肿瘤所在部位有关，当肿瘤位置累及左右小腹时，可能出现左右小腹交替痛，但这并非结肠癌特有的表现。
其他表现：还可能有排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血（多为暗红色或鲜红色血便）、腹部肿块、贫血、消瘦等症状。
2.结肠癌的诊断依据
相关检查：需要通过结肠镜检查并取组织活检来明确诊断，同时结合肿瘤标志物（如癌胚抗原CEA等）、腹部CT或磁共振成像（MRI）等检查综合判断。例如，CEA在结肠癌患者中的阳性率较高，但也可见于其他恶性肿瘤或良性疾病，所以不能仅凭肿瘤标志物确诊结肠癌，需要结合影像学和病理检查。
左右小腹交替痛可能是多种疾病引起，若出现该症状，应及时就医，进行详细的检查，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等，以明确病因，而不能仅凭这一症状就判断是结肠癌。
