小儿气管异物的典型症状包括突然呛咳、剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发绀等，具体表现因异物大小、位置及停留时间不同而有差异，多见于5岁以下儿童。
一、突然呛咳与剧烈咳嗽
异物进入气道时，气道黏膜受刺激引发保护性反射，表现为突然发作的剧烈呛咳，持续数秒至数分钟，伴随面红、张口呼吸，部分儿童可能因异物刺激短暂缓解后反复咳嗽。婴幼儿无法明确表述，呛咳后常哭闹不止，易被误认为“哭闹型感冒”。
二、呼吸道梗阻相关表现
1. 完全性梗阻：异物完全堵塞气道时，出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、口唇及甲床发绀、吸气性喉鸣，严重时呼吸骤停。若为单侧支气管异物，可能因健侧肺代偿呼吸，短暂无明显发绀，但随时间推移出现呼吸困难加重。
2. 不完全性梗阻：异物部分阻塞气道，表现为喘息、呼吸急促（＞40次/分钟）、呼气延长，肺部听诊可闻及单侧哮鸣音，异物若随呼吸移动，可能出现“时好时坏”的喘息症状，易反复发作。
三、全身炎症反应表现
异物滞留引发气道黏膜损伤或继发感染时，出现发热（多为低热至中度发热）、咳嗽加重、咳黏液痰或脓痰（偶带血丝），伴随精神萎靡、食欲下降。长期反复吸入可导致肺不张、肺炎，严重时出现脓胸、纵隔气肿等并发症，儿童可能持续低热、体重不增。
四、特殊类型异物的特异性表现
1. 非金属异物（如瓜子、花生）：质地轻且吸水膨胀，可能因反复刺激引发气道狭窄，或嵌顿后加重梗阻，如“瓜子仁”可能在支气管内滚动，导致间歇性梗阻，症状与体位相关（如仰卧时加重，侧卧时减轻）。
2. 金属类异物（如硬币）：表面光滑，可能滞留于气管、支气管某段（如右侧支气管），长期刺激可形成气管食管瘘，表现为进食呛咳、反复肺部感染。
五、婴幼儿特殊症状特点
1-3岁儿童咀嚼功能未完善，喜欢将小物件（如纽扣、弹珠）放入口中，误吸风险高；婴幼儿语言表达能力差，异物吸入后可能仅表现为哭闹、拒食，无典型呛咳，易被家长忽视；家长需警惕“不明原因咳嗽加重2周以上”，尤其伴随单侧呼吸音减弱时，应排查异物可能。
低龄儿童（1-3岁）需加强看护，避免接触花生、瓜子等坚果类食物，进食时保持坐姿，禁止逗弄、催促进食；发现疑似异物吸入（如突然呛咳、面色发绀），切勿拍打背部或喂水，应立即采用海姆立克急救法，并尽快送医。
