眩晕症需进行的检查包括体格检查、影像学检查、听力及前庭功能检查、实验室检查，部分特殊人群需增加针对性评估，以明确病因及病变定位。
一、体格检查
1. 重点评估生命体征，包括血压、心率及体位变化时的心率波动，排查低血压、心律失常等循环系统异常。
2. 神经系统检查：观察步态稳定性（如Romberg征）、眼球运动协调性及肌力，初步判断中枢神经系统病变。
3. 前庭功能体征检查：通过观察眼球震颤方向、幅度及持续时间，结合Dix-Hallpike试验（诊断耳石症）、滚转试验（评估后半规管功能），明确是否存在位置性眩晕。
二、影像学检查
1. 头部CT：急性发作期首选，可快速排除脑出血、脑肿瘤、急性脑梗死等急症，对高密度出血灶敏感，检查时间短（约5-10分钟）。
2. 头部MRI：无辐射且软组织分辨率高，尤其适用于后循环缺血（如小脑、脑干梗死）、内耳病变（如前庭迷路水肿），增强MRI可评估血管狭窄或血栓情况，检查前需去除金属物品，幽闭恐惧症患者建议选择开放式设备。
三、听力及前庭功能检查
1. 纯音测听和声导抗：纯音测听判断听力下降类型（传导性/感音神经性），声导抗评估中耳功能，对梅尼埃病、听神经瘤等诊断关键。
2. 前庭功能检查：眼震电图记录眼球震颤参数（频率、慢相速度），平衡功能测试（如Berg平衡量表）评估步态稳定性，适用于内耳或中枢性眩晕的鉴别诊断。
四、实验室检查
1. 基础生化检查：血常规排查贫血、感染，电解质（钠、钾、氯）及肝肾功能评估代谢异常，甲状腺功能（TSH、T3/T4）筛查甲亢/甲减相关眩晕。
2. 特殊情况检测：怀疑颅内感染时进行脑脊液检查，检测白细胞、蛋白及病原体核酸；怀疑遗传性耳聋或线粒体疾病时，需进行基因检测。
五、特殊人群检查注意事项
1. 儿童：优先选择超声替代CT，避免MRI增强造影剂（钆剂），前庭功能检查采用游戏化测试（如平衡木行走评分），检查前告知家长检查目的以减少哭闹。
2. 老年人：增加凝血功能（INR）、颈动脉超声，排查动脉粥样硬化及血栓风险，MRI检查前需评估肾功能，避免使用高渗造影剂，降低肾损伤风险。
3. 妊娠期女性：MRI为影像学首选，CT检查需控制辐射剂量（单次剂量＜5mSv），实验室检查避免使用可能致畸的药物，优先选择无创检查项目。
