小儿膝关节滑膜炎主要症状包括膝关节疼痛、肿胀、活动受限，常见于5~10岁儿童，多由感染、创伤或免疫因素诱发。
一、膝关节局部症状
疼痛：多为隐痛或胀痛，活动时（行走、跑跳、上下楼梯）加重，休息后部分缓解；婴幼儿表现为拒绝触碰膝关节或活动时哭闹，学龄前儿童可明确表述“膝盖里疼”，严重时夜间痛醒。
肿胀：关节内积液导致膝关节周围饱满，轻度肿胀仅关节间隙饱满，重度肿胀可见膝关节明显增大，皮肤紧张发亮，按压有波动感（提示积液较多），局部皮温可升高。
活动受限：膝关节屈伸功能受影响，主动或被动活动时出现阻力，典型表现为无法完全伸直（伸直时疼痛加剧）或无法完全弯曲（弯曲至某角度后疼痛），行走时步态异常（跛行、缩短步幅），婴幼儿表现为不愿站立或扶物时身体倾斜。
二、全身伴随症状
发热：感染性滑膜炎（如病毒、细菌感染）常伴随发热，体温多在37.5~39℃，持续1~3天；非感染性（创伤性、特发性）通常无发热或低热（37.5℃以下）。
全身不适：部分患儿出现乏力、精神萎靡、食欲下降，婴幼儿表现为哭闹增多、睡眠不安稳，严重时活动耐力下降。
三、特殊人群症状特点
婴幼儿（＜3岁）：症状不典型，多表现为肢体活动减少、拒绝站立，家长可发现步态异常（跛行、单侧下肢负重减少），需观察日常活动量变化（如突然减少爬行、走路次数）。
学龄前儿童（3~6岁）：能初步表达疼痛，描述为“膝盖疼”，但可能伴随拒绝蹲起、上下楼梯困难，部分患儿因疼痛不敢单腿站立，身体向患侧倾斜。
复发性滑膜炎：既往有2次以上发作史者，症状反复发作，间隔数周至数月，发作时症状与首次类似，可能与关节发育未成熟、滑膜易受刺激相关。
四、病史相关症状特征
感染前驱史：1~2周前有上呼吸道感染（流涕、咽痛）、皮肤感染（脓疱疮）或肠道感染（腹泻），随后出现膝关节症状，提示感染性滑膜炎。
创伤史：近期有膝关节撞击、摔倒或剧烈运动史（如足球、跑步），症状在受伤后数小时至数天内出现，局部可能伴随轻微擦伤或淤青，提示创伤性滑膜炎。
发现儿童膝关节持续疼痛、肿胀或活动异常时，避免自行热敷、按摩或剧烈运动，减少负重活动，及时就医检查（如超声、血常规）明确病因。婴幼儿需重点观察肢体活动状态，避免因“哭闹”忽视病情，家长应警惕复发性发作，建议记录发作频率及诱因，便于医生评估。
