智齿不拔可能带来多种健康风险，包括智齿冠周炎反复发作、邻牙损害、颌骨病变、咬合功能异常及特殊人群并发症，需结合临床研究与个体情况综合评估。
一、智齿冠周炎反复发作。智齿因萌出空间不足常呈阻生状态，牙冠与牙龈间形成盲袋，食物残渣滞留易滋生细菌引发炎症。临床研究显示，下颌第三磨牙阻生中约30%存在反复感染，表现为牙龈红肿、疼痛、溢脓，严重时可形成面部肿胀、张口受限，甚至引发全身感染（如发热、淋巴结肿大）。年轻人群（18-25岁）因智齿萌出活跃，阻生风险较高，女性因生理周期激素波动可能加重牙龈充血，增加感染概率。糖尿病患者免疫功能低下，感染控制难度大，炎症反复发作后易形成慢性病灶，需优先评估拔除必要性。
二、邻牙损害与龋坏。阻生智齿（尤其是水平、近中阻生型）常与邻牙间存在间隙或倾斜，导致食物嵌塞、清洁困难，邻牙龋坏发生率可达15%-20%。水平阻生智齿还可能压迫邻牙牙根，造成牙根吸收、邻牙松动，临床数据显示阻生智齿患者邻牙牙根吸收发生率随阻生程度增加而上升，严重者需正畸或拔除邻牙。口腔卫生习惯较差者（如每日刷牙＜1次、未使用牙线）更易形成牙菌斑堆积，加速邻牙龋坏进程。
三、颌骨病变风险。长期阻生智齿可刺激颌骨形成含牙囊肿、牙源性角化囊肿，影像学检查显示约5%-10%的阻生智齿患者存在颌骨病变。含牙囊肿初期表现为颌骨膨胀，随囊肿增大可造成面部不对称，若未及时处理，可破坏牙槽骨结构，影响牙齿功能。牙源性肿瘤风险虽低，但长期慢性炎症刺激可能增加牙源性角化囊性瘤发生概率，此类病变需手术切除并结合正畸干预。
四、咬合功能异常。智齿萌出异常（如垂直阻生不足、倾斜生长）可导致咬合干扰，破坏原有咬合关系，长期单侧咀嚼者（如习惯用一侧牙齿进食）更易加重关节负担，诱发颞下颌关节紊乱，表现为张口疼痛、关节弹响。孕妇因孕期激素变化导致颌骨充血，智齿萌出异常可能加重咬合创伤，影响咀嚼效率，降低营养吸收。
五、特殊人群并发症。儿童及青少年（12周岁以下）乳牙列未完全替换时，智齿未萌出，无需干预；成年后（25-40岁）智齿阻生风险稳定，40岁以上患者因颌骨发育完全，拔除难度增加，术后愈合时间延长。长期吸烟、酗酒者（每日吸烟＞10支、每周饮酒＞5次）因口腔黏膜血供减少，伤口愈合能力下降，感染风险升高，需术前评估全身健康状况。
