霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病，VVC）可能对怀孕产生负面影响，具体表现为受孕难度增加、妊娠并发症风险升高，但通过规范治疗可降低风险。
1. 对受孕的影响：
霉菌性阴道炎患者阴道内环境改变，pH值升高（正常阴道pH 3.8~4.4，VVC时多>4.5），导致精子活力下降或存活时间缩短。多项临床研究显示，VVC患者阴道分泌物中菌丝及炎症细胞可能吞噬精子，降低精子穿透宫颈黏液的能力，使受孕时间延长。有回顾性队列研究表明，经规范治疗的VVC患者，其受孕成功率较未治疗者提升约40%。
2. 对妊娠过程的影响：
孕期雌激素水平升高会使阴道糖原增加，pH值下降，利于假丝酵母菌增殖，导致VVC发生率升高（非孕期约5%~10%，孕期可达15%~20%）。若感染未控制，可能引发阴道炎症刺激宫颈，增加子宫收缩风险。妊娠24周后感染VVC的患者，早产发生率较正常人群高2.3倍，胎膜早破风险增加1.8倍。
3. 对胎儿的影响：
胎儿通过产道时可能接触病原体，增加新生儿鹅口疮（口腔念珠菌感染）或皮肤念珠菌感染风险。有研究显示，未经治疗的VVC孕妇，新生儿鹅口疮发生率为11.2%，而规范治疗组可降至2.8%。此外，严重感染可能增加宫内感染风险，但发生率较低（<1%）。
4. 高危人群与风险因素：
-育龄女性（20~45岁）因性生活活跃、月经周期激素波动（如排卵前后雌激素变化），易诱发VVC；
-糖尿病患者（血糖控制不佳时）因阴道糖原增多，假丝酵母菌更易定植；
-长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或HIV感染者，阴道菌群失衡风险升高；
-肥胖、穿紧身化纤内裤、过度清洁外阴（破坏局部屏障）者，VVC复发率增加。
5. 干预与治疗原则：
备孕女性优先通过非药物干预降低风险，如保持外阴干燥、避免久坐、控制体重、减少高糖饮食；确诊VVC后，可在医生指导下使用抗真菌药物（如克霉唑、氟康唑），其中氟康唑在妊娠中晚期短期使用（单剂量150mg）被证实安全。孕期需定期监测阴道微生态，避免自行停药导致复发。
特殊人群提示：孕妇因激素变化感染风险高，需重视症状（如瘙痒、豆腐渣样分泌物），及时就医；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L）；免疫功能低下者需排查基础疾病，治疗期间避免性生活直至症状消失。
