白癜风可治疗但难完全根治,有药物、光疗、手术等治疗方法,还可综合选择方案,患者治疗中要注意生活方式及心态等。药物有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂;光疗包括窄谱中波紫外线、308nm准分子激光;手术有自体表皮移植、微小皮片移植;儿童优先温和治疗,成人稳定期局限性可选手术,治疗中要避免诱发加重因素、保持乐观心态。
一、药物治疗
1.糖皮质激素:对于进展期的白癜风,可系统或局部应用糖皮质激素。如局部外用弱效糖皮质激素适用于儿童、面部及黏膜部位,有一定的抗炎、免疫抑制作用,能抑制白癜风的进展,但长期使用可能会有皮肤萎缩等不良反应。系统应用糖皮质激素一般用于泛发型进展期白癜风,不过需权衡其全身不良反应。
2.钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及儿童患者。可通过抑制T细胞活化发挥作用,长期使用安全性较好,能改善白斑症状。
二、光疗
1.窄谱中波紫外线(NB-UVB):通过紫外线照射刺激黑色素细胞增生、恢复功能。治疗时需定期照射,一般每周2-3次,长期坚持有一定效果。不同年龄患者均可采用,但儿童要注意防护眼睛等部位。
2.308nm准分子激光:针对局部白斑进行照射,能量集中,对正常皮肤损伤小。适用于各种部位和类型的白癜风,尤其适合局限性白癜风患者,见效相对较快,但费用可能较高。
三、手术治疗
1.自体表皮移植:适用于稳定期、非节段型白癜风患者。取自身正常皮肤移植到白斑部位,使移植部位恢复色素。但需要有合适的供皮区,且术后要注意局部护理,避免感染等影响移植效果。儿童患者若适合该手术,要在专业医生评估后进行,术后密切观察移植部位情况。
2.微小皮片移植:对于一些不适合大面积表皮移植的患者可采用,取很小的皮片移植到白斑处,一定程度上能改善白斑外观,儿童患者也可根据病情选择。
四、综合治疗
通常会根据患者的年龄、病情、部位等综合选择治疗方案。例如儿童白癜风患者,一般优先考虑温和的治疗方法,如局部外用钙调磷酸酶抑制剂配合光疗等,尽量避免系统应用糖皮质激素等可能有较多不良反应的药物。而对于成人稳定期的局限性白癜风,可根据情况选择手术治疗等。同时,患者在治疗过程中要保持良好的生活方式,避免暴晒、精神压力过大等诱发或加重白癜风的因素,保持乐观心态,这对病情的控制也有一定帮助。



