每晚上都会磨牙医学上称为睡眠期磨牙症,长期发生可能与心理压力、咬合异常、睡眠障碍及全身疾病等因素相关,需从原因、影响及干预措施综合应对。
1. 磨牙的主要原因包括:心理因素(如工作学习压力、焦虑抑郁,临床研究显示压力相关激素升高可诱发咀嚼肌持续收缩);生理因素(牙齿咬合异常、牙列不齐、咬合干扰会通过神经肌肉反射触发磨牙,约40%磨牙患者存在牙合问题);睡眠障碍(睡眠呼吸暂停综合征患者因反复缺氧,磨牙发生率是非患者的2.7倍);全身疾病(甲状腺功能亢进时交感神经兴奋增加磨牙,儿童若伴随腹痛、异食癖需排查肠寄生虫感染);遗传因素(家族聚集性研究显示,遗传可使患病风险增加1.8倍)。
2. 长期磨牙的健康影响:咀嚼肌长期处于紧张状态可引发颞下颌关节紊乱(表现为关节弹响、张口疼痛);牙齿硬组织磨损(牙本质暴露致冷热敏感、牙釉质丧失引发牙髓炎);牙周组织损伤(咬合力异常导致牙龈退缩、牙周袋形成,增加牙周炎风险);睡眠质量下降(夜间频繁觉醒影响深睡眠,次日出现疲劳、注意力不集中,儿童可表现为生长发育迟缓)。
3. 非药物干预措施:生活方式调整(规律作息,睡前1小时避免使用电子设备,采用深呼吸、渐进式肌肉放松法缓解压力);口腔保护(佩戴夜间牙合垫,研究证实可降低牙齿磨损率达85%);咬合问题处理(口腔科检查后进行调牙合或正畸干预,儿童乳牙期磨牙可通过咬合诱导改善);心理干预(认知行为疗法(CBT)对慢性焦虑者有效,减少磨牙频率达30%);儿童需排查寄生虫(留取粪便镜检明确虫卵后,在医生指导下使用安全驱虫药物)。
4. 特殊人群注意事项:儿童(家长需观察是否伴随流涎、夜间惊醒,6岁前持续磨牙需排查咬合发育问题,避免长期单侧咀嚼习惯);孕妇(孕期激素波动及情绪敏感可能加重,睡前避免高糖饮食,采用左侧卧位改善子宫压迫相关不适);老年人群(合并高血压、糖尿病者需监测基础病控制情况,优先通过口腔防护减少牙齿损伤,避免因药物副作用诱发);睡眠呼吸暂停患者(需先通过持续气道正压通气(CPAP)改善睡眠,磨牙症状随呼吸问题缓解而减轻)。
5. 需及时就医的情况:磨牙导致牙体缺损明显(如出现敏感、牙髓炎症状);伴随明显颌面部疼痛、张口受限;儿童磨牙持续6个月以上且影响咀嚼功能;孕妇、老年人磨牙伴随血压骤升、心慌等全身症状。



