糖尿病患者需重点关注血糖监测、饮食控制、规律运动、并发症预防及个体化管理，以降低并发症风险并维持生活质量。
一、血糖监测：1. 监测频率与目标值：1型糖尿病或血糖波动大（如合并肾病）者建议每日4~7次，包括空腹、三餐后2小时及睡前；2型糖尿病稳定者每周2~4次。空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，老年患者（无严重并发症）可放宽至＜13.0mmol/L。特殊人群：儿童青少年需避免低血糖，运动前监测血糖＜5.6mmol/L时加餐；孕妇需严格控制餐后血糖＜6.7mmol/L以降低胎儿畸形风险。
二、饮食控制：1. 营养素比例：碳水化合物占每日总热量50%~60%，优先选择全谷物、杂豆类等低GI食物（GI＜55）；蛋白质占15%~20%，优选鱼、禽、蛋、豆制品；脂肪≤30%，饱和脂肪＜10%，避免油炸食品。2. 特殊人群调整：老年患者（合并吞咽困难）可将食物切碎煮软，控制餐次（如每日5餐）避免低血糖；妊娠糖尿病需额外增加膳食纤维（每日25g~30g），避免精制糖（如甜饮料、糕点）。
三、规律运动：1. 运动类型与强度：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、太极拳），每次30分钟以上，配合2~3次抗阻运动（如举哑铃、弹力带训练）。2. 特殊人群注意事项：1型糖尿病患者避免空腹运动，运动前1小时加餐15g碳水化合物；合并严重心脑血管病者选择低强度运动（如散步），运动中监测心率不超过（220-年龄）×60%。
四、并发症预防：1. 微血管并发症筛查：每年进行眼底检查（糖尿病视网膜病变）、尿微量白蛋白/肌酐比值（早期肾病）、足部感觉检查。2. 大血管保护：戒烟限酒，控制血压＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜2.6mmol/L（合并冠心病者＜1.8mmol/L），糖尿病肾病患者每日蛋白质控制在0.8g/kg体重。
五、特殊人群管理：1. 儿童青少年：避免过度节食，保证钙、维生素D摄入（每日1000mg钙），家长监督运动强度（避免剧烈对抗性运动）。2. 老年患者（≥65岁）：用药优先选择低血糖风险低的药物（如二甲双胍），随身携带糖尿病急救卡，记录近期血糖、用药及过敏史。3. 孕妇：妊娠24~28周行75gOGTT确诊，产后6~12周复查血糖，预防2型糖尿病进展。
