十二指肠腺癌的治疗手段包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗，不同人群有特殊注意事项，手术是可切除患者的主要根治手段，化疗用于晚期或复发转移患者，放疗可用于术前、术后及晚期不能手术者，靶向治疗尚在探索，老年、儿童及合并基础疾病患者治疗需分别注意相应情况。
化疗
对于无法切除的晚期十二指肠腺癌或术后复发转移的患者，化疗可作为综合治疗的一部分。常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等，可采用单药化疗或联合化疗方案。化疗能抑制肿瘤细胞的生长和增殖，延长患者的生存期，改善生活质量。例如，FOLFOX方案（奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙）等联合化疗方案在晚期消化道肿瘤治疗中有一定应用，能使部分患者肿瘤缩小，症状得到缓解，但化疗也会带来如骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。
放疗
放疗可用于术前缩小肿瘤体积，使原本不可切除的肿瘤变为可切除；也可用于术后辅助治疗，降低局部复发风险；对于晚期不能手术的患者，放疗可缓解疼痛、出血等症状。但放疗可能会引起放射性肠炎、骨髓抑制等不良反应，其疗效与肿瘤的放射敏感性等因素有关。
靶向治疗
随着分子生物学的发展，靶向治疗在十二指肠腺癌中的应用也逐渐受到关注。例如针对表皮生长因子受体（EGFR）的靶向药物等，但目前十二指肠腺癌的靶向治疗还处于探索阶段，需要更多的临床研究来验证其疗效和安全性。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者身体机能相对较弱，在治疗时需更密切监测肝肾功能等指标，因为其对药物的代谢和耐受能力可能下降。手术风险相对较高，需充分评估心肺功能等情况，化疗时要根据患者一般状况适当调整化疗方案的剂量和强度，以减少不良反应的发生。
儿童患者：十二指肠腺癌在儿童中极为罕见，若发生，治疗需更加谨慎。手术需充分考虑儿童的生长发育影响，化疗药物的选择要严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童生长发育有严重影响的药物，且要密切观察化疗的不良反应，如对骨髓抑制的影响可能会更显著影响儿童的造血功能等，需要多学科协作制定个体化的治疗方案。
合并基础疾病患者：对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，在治疗过程中要积极控制基础疾病。例如，合并糖尿病的患者在手术前后要注意血糖的控制，以降低手术风险和感染等并发症的发生；合并高血压的患者要使血压控制在相对稳定的范围内，保证治疗的顺利进行。
