脑中风后遗症表现多样，核心包括运动功能障碍、言语功能障碍、认知功能障碍、吞咽功能障碍、感觉功能障碍五大类，不同类型的表现及影响因素因脑损伤部位、严重程度及个体差异（如年龄、基础病史）而有所不同。
一、运动功能障碍
1. 肢体瘫痪与肌力下降：脑中风后最常见，多表现为一侧肢体（偏瘫）无力，可分为痉挛性（患侧肢体肌肉僵硬，被动活动时阻力增高，常见于皮质脊髓束损伤）和弛缓性（肌肉松弛，腱反射减弱或消失，多为急性期或严重损伤早期）。肌力分级（0-5级）显示患侧肌力多在1-3级，老年患者因肌肉萎缩，肌力恢复较困难。
2. 平衡与协调障碍：行走时步态异常（如划圈步态、慌张步态），平衡试验（如Romberg试验）阳性，易跌倒。老年患者因本体感觉退化，跌倒风险较年轻患者高2-3倍；儿童患者可因单侧肢体损伤导致肢体发育不对称。
二、言语功能障碍
1. 失语症：大脑语言中枢（如左侧额下回、颞上回）损伤所致，分为运动性失语（主动语言表达困难，能理解他人语言，常见于Broca区损伤）、感觉性失语（语言理解障碍，言语混乱，常见于Wernicke区损伤）、混合性失语（表达与理解均障碍）。
2. 构音障碍：发音器官（舌、唇、喉肌）运动功能受损导致发音不清，表现为语速减慢、音节含糊，常见于脑桥、延髓损伤（如脑桥基底部梗死），老年患者因发音肌肉协调性下降，症状更明显。
三、认知功能障碍
1. 记忆与注意力障碍：近记忆力减退（如忘记刚发生的事）、注意力难以集中（持续时间缩短），与海马区、前额叶损伤相关。
2. 执行功能与情绪改变：难以完成复杂任务（如购物规划）、情绪低落或焦虑，严重者可发展为血管性痴呆。有高血压、糖尿病病史者，认知障碍发生率比无病史者高30%。
四、吞咽功能障碍
1. 吞咽困难与呛咳：吞咽启动延迟、食团滞留于咽喉部，饮水时出现呛咳（液体进入气管），需通过洼田饮水试验评估（1-5级，3级以上提示需干预）。
2. 误吸风险：老年患者因吞咽肌肉协调性下降，误吸风险是年轻患者的2.5倍，易诱发吸入性肺炎。
五、感觉功能障碍
1. 感觉减退或异常：肢体麻木、刺痛（如“蚁走感”），对冷热痛觉感知减弱，常见于丘脑、内囊后肢损伤。
2. 自我保护能力下降：糖尿病患者因周围神经病变叠加感觉障碍，易发生烫伤、割伤，需加强环境安全防护。
