Horner综合征是因交感神经通路受损致同侧眼部及面部交感神经麻痹出现瞳孔缩小等特征表现，病因分中枢性、节前性、节后性，诊断依临床表现结合影像，治疗针对原发病，特殊人群中儿童需排查先天或后天因素，老年人警惕肿瘤等病变，其他人群要保持良好体态及关注基础病对交感神经通路影响。
一、定义
Horner综合征是因交感神经通路中任何部位受损，导致同侧眼部及面部交感神经麻痹出现的一系列特征性表现的综合征，主要表现为瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗。
二、病因分类
（一）中枢性病因
多由脑干病变（如梗死、出血、肿瘤等）、颈髓病变（如外伤、肿瘤等）引起，影响交感神经中枢传导通路。
（二）节前性病因
常见于肺尖部病变（如肺癌、肺尖肿瘤等）、颈部病变（如颈部外伤、肿瘤、炎症等），病变累及颈交感神经节节前纤维。
（三）节后性病因
多由颈部交感神经节病变（如手术损伤、炎症等）、颈内动脉病变（如动脉瘤、动脉硬化等）导致交感神经节后纤维受损。
三、临床表现
（一）瞳孔缩小
因交感神经受损致瞳孔开大肌功能障碍，患侧瞳孔直径小于健侧，光照患侧瞳孔反应迟缓但缓慢恢复。
（二）眼球内陷
眼眶平滑肌麻痹，致眼球位置后缩。
（三）上睑下垂
睑板肌麻痹，表现为患侧上睑轻度下垂。
（四）患侧面部无汗
交感神经支配的面部汗腺功能丧失，患侧面部皮肤干燥、无汗。
四、诊断
主要依据典型临床表现，结合影像学检查（如头部及颈部CT、MRI等）查找病因，以明确交感神经通路受损部位及原因。
五、治疗
针对原发病进行治疗，如肿瘤引起者需行抗肿瘤治疗，颈部病变导致者则处理颈部病变等，原发病改善后部分症状可缓解。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
需排查先天性因素（如先天性交感神经发育异常）或后天压迫因素（如颈部肿瘤、外伤等），及时就医明确病因，因儿童处于生长发育阶段，原发病早期干预至关重要。
（二）老年人
应警惕肿瘤等病变导致的节前或节后损伤，若出现相关表现需全面排查肺部、颈部等部位病变，老年人身体机能减退，原发病诊治需综合考虑其整体健康状况。
（三）其他人群
生活方式方面，长期不良姿势可能增加颈部病变风险，应保持良好体态；有基础病史者（如心血管疾病、神经系统疾病等）需特别关注原发病对交感神经通路的影响，定期监测相关指标，出现异常表现及时就诊。
