一、肠套叠疼痛发作无固定时间，夜间发作概率相对较高但白天也会出现。夜间疼痛更显著的可能原因包括：儿童夜间活动量减少，对腹部不适的感知阈值降低；睡眠时迷走神经兴奋性升高，肠道蠕动频率增加；夜间环境安静，家长对患儿哭闹等症状的关注度提升，易将夜间症状识别为疼痛发作。白天疼痛发作的影响因素：儿童白天活动时可能因注意力分散而未及时表达疼痛，或因进食、排便等活动干扰症状感知；成人患者在白天因工作等原因可能延迟就诊，疼痛持续时间可能更久。
二、疼痛发作的典型表现及持续特点。婴幼儿患者典型表现为突发剧烈哭闹、双腿屈曲、面色苍白，疼痛持续数分钟后缓解，间隔10~20分钟再次发作，发作频率随病情进展逐渐增加。夜间发作时患儿可能因无法自主表达而表现为持续哭闹，伴随拒乳、呕吐等症状。成人患者疼痛多为持续性腹痛伴阵发性加剧，可伴随腹胀、停止排气排便，夜间发作时疼痛可能因夜间代谢需求降低而被误认为“缓解”，实际病情可能进展更隐匿。
三、不同人群疼痛差异的影响因素。年龄因素：低龄儿童（2岁以下）肠道解剖结构发育不完善，原发性肠套叠占比高，夜间迷走神经兴奋可能诱发肠道蠕动异常，导致疼痛发作频率增加；6岁以上儿童及成人肠套叠多为继发性，疼痛与原发病（如肠息肉、肿瘤）相关，发作时间与饮食、运动等生活习惯关联更大。病史因素：有肠重复畸形、梅克尔憩室等病史者，肠管解剖异常可能增加肠套叠发生概率，疼痛发作无明显昼夜规律；术后患者（如肠吻合术后）因局部瘢痕组织形成，可能在夜间因肠道蠕动波动诱发疼痛。
四、疼痛与病情进展的关系。肠套叠疼痛程度与肠管缺血程度正相关，早期疼痛为阵发性痉挛性，随着肠管套叠加重，疼痛转为持续性，伴随果酱样便、休克倾向。夜间症状可能因患儿嗜睡、家长观察不及时而延误诊断，疼痛持续时间超过1小时需立即就医。
五、特殊人群护理与就医提示。婴幼儿夜间疼痛护理：家长应观察疼痛发作时的伴随症状（如呕吐物性质、排便颜色），记录发作时间及持续时长；若患儿出现持续哭闹超过20分钟、拒乳、体温下降等，提示肠缺血风险，需立即就诊。成人患者夜间疼痛管理：若出现夜间腹痛伴停止排气排便，建议记录疼痛强度（1~10分）及伴随症状，优先选择非药物干预（如腹部热敷、轻柔按摩），避免自行服用止痛药掩盖病情，就诊时主动告知疼痛时间规律。
