妊娠痒疹可通过日常皮肤护理、合理药物干预及预防措施缓解,以非药物干预为优先,必要时在医生指导下使用第二代抗组胺药或外用弱效糖皮质激素。
一、日常皮肤护理干预
皮肤保湿是核心措施,每日2-3次涂抹无香料、无酒精的温和保湿霜(如含神经酰胺制剂)于瘙痒部位及全身,尤其腹部、四肢等易瘙痒区域。穿着宽松、柔软的纯棉衣物,减少化纤、羊毛等材质对皮肤的摩擦刺激。避免频繁热水烫洗,水温控制在37℃左右,洗澡时间不超过10分钟,洗澡后3分钟内涂抹保湿剂锁住水分。饮食中增加富含维生素C(如柑橘、绿叶蔬菜)、维生素E(如坚果、橄榄油)及Omega-3脂肪酸(如深海鱼类)的食物,减少辛辣、高组胺食物(如海鲜、加工肉)摄入。
二、药物治疗原则
非药物干预无效时,优先选择第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),此类药物在孕期相对安全,动物实验未发现明确致畸风险,需在医生评估后短期使用。外用药物以弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)为主,每日涂抹1-2次,连续使用不超过1周,避免长期大面积使用。炉甘石洗剂可随时涂抹于瘙痒部位,通过局部清凉感缓解不适,无全身吸收风险。用药期间需观察皮肤反应,若出现红肿加重、水疱等过敏症状立即停药。
三、特殊人群注意事项
有过敏性疾病史(如湿疹、哮喘)或既往妊娠痒疹史的孕妇,需提前告知医生,孕期避免接触花粉、尘螨等已知过敏原,定期监测皮肤状态。合并妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的孕妇需注意与妊娠痒疹鉴别,ICP常伴随黄疸、血清总胆汁酸升高,需通过肝功能及胆汁酸检测确诊,避免延误治疗。孕早期(前12周)皮肤瘙痒者,优先采用非药物干预,药物使用需严格遵医嘱。
四、疾病预防要点
孕期皮肤护理需贯穿全程,尤其孕中晚期腹部皮肤快速扩张时,建议从孕中期开始每日涂抹保湿剂。保持规律作息,避免熬夜导致皮肤屏障功能下降。适度运动(如散步)促进血液循环,减少皮肤瘀滞。避免过度搔抓形成的皮肤破损,一旦出现微小破损,及时用碘伏消毒并涂抹抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)预防感染。
五、就医提示
出现以下情况需立即就诊:瘙痒持续加重,影响睡眠及情绪;皮肤出现融合性红斑、水疱、渗出或继发感染;伴随腹痛、恶心呕吐、黄疸等症状;经上述措施处理1周后症状无改善或加重。就诊时需携带既往过敏史、用药史及产检报告,便于医生鉴别诊断及制定治疗方案。



