十二指肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀、排便异常、体重下降，部分患者可伴随黄疸、发热等表现。不同病因导致的梗阻症状存在差异，年龄、梗阻部位及病程长短可能影响症状特点。
一、腹痛
1. 疼痛部位与性质：多位于上腹部或脐周，疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛，若为完全性梗阻，疼痛可能因肠管扩张或痉挛加剧。儿童患者因先天性梗阻可能表现为哭闹不安，而成人疼痛可能与体位相关，如仰卧位加重，俯卧位稍缓解。
2. 诱因与加重因素：餐后疼痛加重常见于良性梗阻（如溃疡瘢痕），肿瘤或粘连导致的梗阻常因体位变动诱发疼痛加剧，先天性梗阻在新生儿期即可出现。
二、呕吐
1. 呕吐物特征：呕吐物含宿食及胆汁，提示梗阻位于十二指肠水平部或壶腹部远端，若梗阻在壶腹部近端（如球部），呕吐物可能不含胆汁；完全性梗阻时呕吐频繁且量大，部分患者呕吐后腹痛可暂时缓解。
2. 发生时间：急性梗阻多在餐后即刻或数小时内出现，慢性梗阻则呈间歇性发作，新生儿先天性梗阻（如十二指肠闭锁）可在出生后12-24小时内出现频繁呕吐，成人后天性梗阻（如肿瘤）初期可能仅在进食后出现轻微恶心，随病情进展呕吐加重。
三、腹胀与排便异常
1. 腹胀特点：腹胀多位于上腹部，伴肠型或蠕动波，叩诊呈鼓音，严重时可出现全腹膨胀；儿童因腹壁较薄，可观察到明显胃肠轮廓，成人则可能因肥胖掩盖体征。
2. 排便情况：完全性梗阻时停止排气排便，部分梗阻患者可有少量排便或果酱样大便（多见于儿童肠套叠等梗阻类型）；长期梗阻可导致排便反射减弱，大便呈羊粪状或不成形。
四、全身症状
1. 体重下降：因进食受限及反复呕吐导致营养摄入不足，短期内体重可明显下降（如成人每周下降＞1kg），儿童患者表现为生长发育迟缓。
2. 脱水与电解质紊乱：频繁呕吐导致体液丢失，出现口渴、尿少、皮肤干燥等，严重时引发代谢性碱中毒或低钾血症，心电图可见T波倒置、U波明显等改变。
五、伴随症状
1. 黄疸：若梗阻累及胆总管开口（如壶腹部肿瘤），胆汁排泄受阻可出现皮肤巩膜黄染，同时伴尿色加深、大便陶土色；先天性十二指肠梗阻一般不伴黄疸，除非合并胆胰管解剖异常。
2. 发热：若梗阻合并肠缺血、坏死或感染（如憩室炎），可出现低热（37.5-38℃），若发生肠穿孔或脓肿，体温可升至39℃以上，儿童患者可能表现为高热惊厥。
