孩子经常肚子疼伴随的淋巴结炎多为肠系膜淋巴结炎，常见于学龄前儿童（3~10岁），尤其在呼吸道感染或饮食不当后出现，多数为病毒感染诱发，少数继发细菌感染。
1. 病因与诱发因素：病毒感染是主要诱因，如腺病毒、柯萨奇病毒等，常继发于上呼吸道感染后，病毒通过血液循环累及肠系膜淋巴结；细菌感染（如链球菌）也可引发，常伴随肠道炎症。诱发因素包括饮食不规律（暴饮暴食、生冷刺激）、腹部受凉、免疫力下降（如换季、疲劳），低龄儿童消化系统发育不完善，更易因饮食不当诱发症状。
2. 典型表现与诊断依据：
2.1 腹痛特点：多为脐周或右下腹隐痛，程度较轻，可反复发作，无固定压痛点，疼痛与饮食、活动关系不明确，部分伴轻度恶心、呕吐，体温通常＜38.5℃，极少出现高热或剧烈绞痛。
2.2 诊断检查：腹部超声是关键，显示回肠末端淋巴结肿大（直径5~10mm，形态规则，皮髓质分界清），血常规提示白细胞正常或轻度升高，中性粒细胞比例无明显异常（与阑尾炎鉴别）。需排除急性阑尾炎（疼痛固定右下腹、伴肌紧张）、肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便）等急症。
3. 处理原则与非药物干预：优先非药物干预，以提升舒适度为目标。饮食管理：避免生冷、辛辣、油炸食物，选择温热、易消化的粥类、面条，少量多餐，餐后休息30分钟再活动；腹部护理：疼痛时可用40℃左右温水袋热敷（每次10~15分钟，避免烫伤），缓解痉挛；生活调整：保证每日睡眠10~12小时，避免过度疲劳，减少去人群密集处预防感染，勤洗手（尤其饭前便后）。
4. 药物治疗要点：若疼痛明显影响日常，可短期使用解痉药（如颠茄片，需遵医嘱，2岁以下儿童禁用）；病毒感染无需抗生素，合并细菌感染时需医生判断后使用抗生素（如头孢类，需明确过敏史）；高热时可短期用对乙酰氨基酚（2个月以上适用），避免布洛芬（6个月以下慎用）。所有药物使用需根据儿童年龄（如3岁以下用药需严格剂量），优先选择单一成分药物，避免复方制剂。
5. 特殊情况与就医提示：出现持续高热（＞38.5℃且服药不退热）、腹痛加剧（持续性、拒按）、呕吐频繁（无法进食）、便血或黑便、精神萎靡、尿量减少等，需立即就医；若腹痛反复发作超过2周，或超声提示淋巴结＞10mm、形态不规则，需进一步检查（如结核菌素试验、肠镜）排除结核、淋巴瘤等少见疾病。
