五岁宝宝蛀牙痛多因龋齿发展至牙本质层或牙髓刺激，需立即通过冷敷止痛、调整饮食等非药物措施缓解疼痛，同时尽快到儿童牙科就诊。日常需加强口腔清洁，减少糖分摄入，定期检查牙齿，避免疼痛反复发作。
一、紧急缓解措施
冷敷止痛：使用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布敷于疼痛侧面部，每次10~15分钟，间隔1~2小时重复，可降低局部神经敏感性，缓解疼痛。
避免刺激：暂停过冷、过热、过甜、酸性食物（如碳酸饮料、糖果），减少牙齿刺激；进食后用温水漱口，保持口腔清洁。
二、家庭护理干预
口腔清洁：每日早晚由家长协助刷牙，使用儿童软毛牙刷（3岁以上适用），含氟量0.05%~0.15%的儿童牙膏（每次米粒大小，避免吞咽），采用巴氏刷牙法（刷毛与牙面呈45度角，轻柔小范围震颤），刷牙时间不少于2分钟；每日使用牙线清洁牙缝，避免食物残渣滞留。
饮食管理：减少零食及黏性食物摄入频率（如饼干、蛋糕），睡前不进食甜食，进食后漱口或刷牙；增加富含钙（如牛奶、奶酪）、维生素D（如蛋黄、鱼类）的食物，促进牙齿矿化。
三、及时就医指征
疼痛持续超过2天，经家庭护理无缓解，或出现夜间疼痛影响睡眠；
面部或牙龈出现肿胀、发热，提示可能有感染扩散风险。
儿童牙科医生会根据龋齿程度进行处理，浅龋可直接补牙（采用玻璃离子体水门汀等儿童安全材料），深龋可能需局部麻醉下去除腐质后暂封，若已累及牙髓则需进行根管治疗（五岁儿童通常需在镇静辅助下操作）。
四、预防复发措施
定期检查：每6个月到儿童牙科进行口腔检查及涂氟（含氟量2%的氟化泡沫，每年1~2次），及时发现早期龋齿；
窝沟封闭：若磨牙窝沟较深，可在医生指导下进行窝沟封闭，形成物理屏障防止食物残渣堆积；
减少含糖饮料：用白开水、淡茶水替代碳酸饮料、果汁，避免奶瓶龋发生。
五、特殊人群（五岁儿童）安全提示
药物使用：避免自行服用成人止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），若疼痛难忍，需由医生评估后开具儿童专用剂型（如对乙酰氨基酚滴剂，5岁儿童按体重计算剂量）；
情绪安抚：就医前通过绘本、游戏等方式减轻儿童对牙科治疗的恐惧，治疗后给予正向反馈（如表扬勇敢），避免因疼痛产生抵触心理；
家长示范：家长应与孩子共同养成刷牙习惯，以身作则减少甜食摄入，建立良好口腔卫生行为模式。
