月经期间同时感染滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎时，需暂停阴道内用药，优先做好清洁护理，避免性生活，密切观察症状变化，待月经结束后及时就医复查并规范治疗。
一、暂停阴道内用药
1. 阴道给药禁忌：月经期间宫颈口相对开放，子宫内膜剥脱，阴道冲洗或栓剂（如甲硝唑栓、克林霉素软膏）会破坏阴道内环境，增加上行感染风险，需暂停使用所有阴道内药物。
2. 口服药物选择：若处于治疗周期内，可继续口服甲硝唑（滴虫性阴道炎首选）或克林霉素（细菌性阴道炎常用），需遵医嘱完成疗程，不可擅自停药，避免炎症反复发作。
二、加强经期卫生管理
1. 外阴清洁方式：每日用35-40℃温水冲洗外阴，勿冲洗阴道内部，避免破坏正常菌群平衡；无需使用肥皂、沐浴露等刺激性洗液，减少黏膜刺激。
2. 卫生巾规范使用：选择棉质、无香型、透气的卫生巾，每2-4小时更换一次，避免经血积聚滋生细菌；月经量大时可适当缩短更换间隔，更换后洗手避免交叉污染。
3. 日常行为规范：避免盆浴、坐浴，选择淋浴；内裤每日更换并高温煮沸消毒（100℃沸水持续15分钟），晾晒于通风干燥处，减少细菌残留。
三、密切监测症状变化
1. 异常表现记录：重点关注分泌物性状（如TV典型黄绿色泡沫状、BV灰白色稀薄伴鱼腥臭味）、瘙痒/灼热感程度、外阴红肿范围，记录症状持续时间及变化趋势。
2. 危险信号识别：若出现发热（体温≥38℃）、下腹坠痛、腰酸加重、分泌物量骤增或带血，提示可能合并盆腔感染或炎症扩散，需立即前往妇科急诊。
四、严格避免性生活
1. 经期禁欲原则：月经期间宫颈口开放，性生活易带入外界细菌，加重炎症反应，且可能导致经血逆流引发子宫内膜异位症，需严格避免。
2. 性伴侣处理：滴虫性阴道炎需性伴侣同治（口服甲硝唑，单次剂量2g），治疗期间双方均需避免性生活；细菌性阴道炎伴侣治疗获益不明确，建议性伴侣暂用避孕套隔离，避免反复交叉感染。
五、月经结束后规范复诊
1. 复查时间与项目：月经干净后3-7天，通过白带常规（含pH值、线索细胞、滴虫检查）明确炎症控制情况，必要时加做支原体/衣原体检测排除混合感染。
2. 后续治疗方案：若滴虫未转阴，需延长甲硝唑疗程（连续口服7天）并复查；细菌性阴道炎可局部用克林霉素软膏（月经后）或口服甲硝唑，同时口服乳酸杆菌制剂调节菌群平衡，减少复发。
