五个月宝宝消化不良拉肚子，优先通过调整喂养方式、补充水分、加强臀部护理等非药物干预缓解，同时密切监测症状变化，若出现脱水迹象或症状持续需及时就医。
1. 喂养方式调整
- 母乳喂养：妈妈需暂时调整饮食，避免高油高糖、辛辣刺激及易产气食物（如豆类、洋葱），增加水分摄入。每次喂奶前可轻柔按摩宝宝腹部，帮助肠道蠕动。
- 配方奶喂养：若怀疑乳糖不耐受，可在医生指导下更换无乳糖配方奶，避免自行添加乳糖酶。每次喂奶量控制在宝宝常规量的2/3~3/4，延长喂养间隔至3~4小时。
- 喂养频率：少量多次喂奶，避免宝宝因过度饥饿而快速吞咽空气。
2. 腹泻原因与初步判断
- 生理性腹泻：纯母乳喂养宝宝常见，大便呈黄绿色稀便（每日3~6次），无黏液血丝，宝宝精神好、体重增长正常，通常无需特殊处理，持续至添加辅食后可自行缓解。
- 感染性腹泻：若伴随发热（体温≥37.5℃）、呕吐频繁、大便带黏液/血丝、精神萎靡、尿量减少，需警惕病毒（如轮状病毒）或细菌感染，应尽快就医。
3. 脱水风险监测与护理
- 脱水判断：每日观察宝宝湿尿布次数（至少6次）、尿量颜色（淡黄色为正常，深黄提示脱水），出现眼窝凹陷、口唇干燥、哭时无泪等需立即干预。
- 补液方法：优先使用口服补液盐（ORS），按说明书冲调后少量多次喂服（每次5~10ml，间隔10~15分钟），避免喂水或果汁（可能加重脱水）。
4. 臀部皮肤护理
- 每次排便后用温水轻柔冲洗臀部，避免使用湿巾直接擦拭；用柔软毛巾吸干水分后涂抹氧化锌软膏或凡士林，形成保护膜。
- 选择透气性好的纸尿裤，及时更换保持臀部干燥，避免长时间闷热加重红臀。
5. 就医指征明确
- 出现以下情况需立即就诊：腹泻持续超过24小时无改善；大便带血或黏液、伴随发热不退；频繁呕吐无法进食；宝宝精神差、嗜睡、拒奶。
- 就诊时需携带近期大便样本，便于医生通过大便常规+潜血试验明确感染类型，避免盲目使用抗生素。
五个月宝宝消化系统尚未成熟，腹泻期间需严格遵循“少量多次喂养+及时补水+臀部护理”原则，优先非药物干预，避免自行使用止泻药或抗生素。若家长无法判断腹泻性质，建议通过大便性状、宝宝精神状态及体重变化综合评估，必要时在儿科医生指导下调整干预方案。
