脑瘫早期症状多见于婴幼儿期（0～6个月），核心表现为运动发育落后、姿势异常及反射异常，不同年龄段症状存在差异，需结合高危因素综合判断。以下是关键早期症状分类及特征：
1. 运动发育迟缓：表现为月龄对应运动能力未达标。如3个月不能抬头、4个月不会翻身、6个月独坐不稳或不能保持坐姿、9个月无法自主爬行、12个月不能独立站立或行走。早产儿、低出生体重儿可能延迟1～2个月，但需持续观察超过2个月未改善者需警惕。研究显示，约85%脑瘫患儿在1岁内出现此类发育延迟，是早期诊断的重要信号。
2. 肌张力异常：分三种类型。痉挛型（最常见）表现为肢体僵硬，被动活动关节时阻力增大（如掰手指、拉胳膊时明显抵抗），3个月后逐渐明显；弛缓型（多见于重症病例）表现为肢体松软如“面条状”，无法维持姿势，吸吮、吞咽能力弱，常见于生后1～3个月；混合型（多见）则交替出现上述两种表现。低龄儿童（尤其是新生儿期）可能先表现为弛缓，随月龄增长转为痉挛。
3. 异常姿势：典型表现包括头后仰（角弓反张）、双上肢内收内旋（双手握拳难展开）、下肢交叉呈“剪刀步态”（扶站时双腿僵硬交叉）、躯干前屈等。异常姿势常与肌张力异常直接相关，如脑瘫患儿双手指蜷缩多伴随握持反射持续存在（正常婴儿4个月后该反射应逐渐消失）。
4. 反射异常：原始反射持续存在或延迟消失。如觅食反射（轻触口角不转头）、握持反射（轻触手掌不自然松开）、踏步反射（扶腋下直立时下肢出现不自主踏步）在4个月后未消失，或保护性反射（如颈紧张反射）异常增强。临床研究指出，6个月后仍存在不对称颈紧张反射的患儿，脑瘫风险增加2.3倍。
5. 伴随症状及高危提示：喂养困难（吸吮无力、吞咽时频繁呛咳）、易哭闹且安抚困难、睡眠障碍（持续哭闹或嗜睡）、癫痫发作（表现为局部或全身性抽搐）、智力发育迟缓（1岁半仍不会说简单词语）等。存在早产（孕周<37周）、围产期缺氧、脑损伤史、家族遗传病史等高危因素者，上述症状叠加时需立即就医。
家长需注意，早期干预（如康复训练）可显著改善预后，但6个月后才确诊的患儿运动功能恢复率降低40%～60%。护理中应避免强行掰开关节，可通过玩具引导主动运动，同时密切观察高危儿的异常信号，3个月内异常表现需由儿童神经科医生结合影像学（如头颅MRI）和发育评估量表（如丹佛发育筛查量表）确诊。
