小儿过敏性鼻炎引起咳嗽可使用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素治疗，抗组胺药通过阻断组胺受体减轻症状，第二代嗜睡副作用轻；白三烯受体拮抗剂拮抗白三烯受体减轻炎症缓解症状；鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症缓解咳嗽，婴儿用药谨慎，幼儿及儿童用药需遵医嘱并观察反应。
一、抗组胺药物
作用机制：通过阻断组胺受体，减轻过敏反应相关症状，包括缓解过敏性鼻炎引起的咳嗽等。第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，相对第一代抗组胺药物嗜睡副作用较轻。例如，有研究表明氯雷他定可有效缓解儿童过敏性鼻炎伴咳嗽症状，且对儿童的中枢神经系统影响较小。
适用人群：适用于大多数小儿过敏性鼻炎引起咳嗽的患儿，但需根据儿童年龄、体重等调整合适剂型和剂量，6岁以上儿童可选用片剂或糖浆剂等，幼儿可能需要滴剂等剂型。
二、白三烯受体拮抗剂
作用机制：通过拮抗白三烯受体，减轻气道炎症，从而缓解过敏性鼻炎及相关咳嗽症状。常用药物如孟鲁司特钠，研究显示其能改善小儿过敏性鼻炎引起的咳嗽症状，减少咳嗽发作频率和严重程度。
适用人群：适合于过敏性鼻炎引起咳嗽的小儿，尤其对于不能耐受抗组胺药物或抗组胺药物疗效不佳的患儿可选用，不同年龄小儿有相应规格的剂型，如孟鲁司特钠有咀嚼片、颗粒剂等供不同年龄小儿选择。
三、鼻用糖皮质激素
作用机制：通过减轻鼻黏膜炎症反应，减少鼻分泌物，从而缓解因过敏性鼻炎导致的咳嗽。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，局部作用于鼻黏膜，全身吸收少，安全性相对较高。
适用人群：适用于鼻炎症较重的小儿过敏性鼻炎引起咳嗽的情况，但需注意使用方法，要按照正确的操作步骤给小儿使用，且根据小儿年龄选择合适的剂量和剂型，一般3岁以上小儿可逐渐使用合适剂量的鼻用糖皮质激素。
特殊人群提示
婴儿：婴儿患过敏性鼻炎引起咳嗽时，用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预，如保持室内空气清洁、湿度适宜等。若必须用药，应在医生严格指导下选择最安全的药物及剂型，密切观察用药后的反应，因为婴儿各器官功能发育尚未完善，药物代谢和耐受能力与年长儿不同。
幼儿及儿童：在使用上述药物时，要严格按照医生根据年龄、体重制定的方案使用，家长需仔细阅读药品说明书，注意药物的剂型、剂量等。同时，观察用药后症状缓解情况及是否出现不良反应，如抗组胺药物可能引起个别儿童轻微嗜睡等，若出现应及时与医生沟通。
