血糖是什么？
血糖是血液中葡萄糖的浓度，是人体能量代谢的核心物质，主要来源于食物消化吸收、肝糖原分解及糖异生，为细胞供能并维持生理功能。
血糖的来源与去路
血糖主要通过碳水化合物（米饭、面条等主食）消化吸收进入血液，空腹时由肝脏分解储存的肝糖原补充；长期饥饿时，脂肪、蛋白质等非糖物质经糖异生转化为葡萄糖。其去路包括：氧化分解供能（细胞能量来源）、合成肝糖原/肌糖原储存、转化为脂肪或氨基酸等非糖物质。
正常范围与波动规律
健康成人空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L；生理性波动受饮食、运动、情绪影响（如餐后1小时可达峰值），病理性波动分为高血糖（＞7.0mmol/L空腹或＞11.1mmol/L餐后）与低血糖（＜3.9mmol/L）。特殊人群如孕妇空腹血糖需＜5.1mmol/L，老年人可能存在糖耐量减退。
血糖调节机制
核心依赖激素调控：胰岛素（胰腺β细胞分泌）促进葡萄糖摄取、利用及储存（降血糖）；胰高血糖素（α细胞分泌）升高血糖（促进肝糖原分解）；肾上腺素、糖皮质激素等在应激状态下协同调节血糖稳定。胰岛素抵抗（如肥胖）会导致血糖调节效率下降，是2型糖尿病的核心机制。
高血糖与低血糖的危害及原因
高血糖：短期表现为口渴、多尿、乏力；长期可引发微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（心梗、脑梗）。常见原因：饮食过量（尤其是精制碳水）、胰岛素分泌不足（1型糖尿病）或胰岛素抵抗（2型糖尿病）、感染/手术等应激状态。
低血糖：典型症状为心慌、手抖、冷汗，严重时意识障碍。常见原因：降糖药过量（如胰岛素、磺脲类）、未按时进食、剧烈运动后。特殊人群：老年糖尿病患者易发生“无症状低血糖”，需警惕夜间低血糖。
血糖监测与管理建议
监测方法：家用血糖仪检测空腹、餐后2小时及随机血糖，糖尿病患者建议每周至少3天监测。
管理原则：
- 饮食：控制精制碳水摄入（约占每日热量50%-60%），少食多餐；
- 运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免空腹运动；
- 药物：2型糖尿病常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，需遵医嘱调整；
- 特殊人群：糖尿病孕妇需严格控糖（空腹＜5.3mmol/L），肾功能不全者慎用二甲双胍。
