高功能自闭症的核心表现
高功能自闭症（自闭症谱系障碍高功能水平）以相对保留的语言和认知能力为基础，核心表现为社交沟通困难、兴趣与行为模式异常，同时可能伴随特定感官及执行功能问题。
社交沟通障碍
尽管语言能力和认知水平相对较好，高功能自闭症患者仍存在显著社交互动困难：非语言沟通缺陷（如眼神接触少、面部表情识别差、肢体语言生硬）；语言交流常刻板化（如背诵式对话、难以根据情境调整语气）；情感共情能力弱，难以理解他人情绪需求，导致人际关系建立困难。
兴趣狭窄与重复刻板行为
患者常对特定事物（如数字、机械、地图）表现出异常强烈的兴趣，甚至形成“强迫性专注”；坚持固定的日常程序（如固定路线、物品摆放），对环境或生活方式的微小变化（如家具移位）产生强烈抗拒；伴随重复动作（拍手、转圈、摇晃身体），部分患者可能出现仪式化行为（如反复开关门）。
感知觉异常
对感官刺激的反应常超出正常范围：听觉敏感（对特定高频声音（如吸尘器）极度烦躁）、视觉敏感（害怕闪光灯或图案密集物品）、触觉防御（抗拒衣物摩擦或头发触碰）；部分患者可能对痛觉、温度觉不敏感，或对某些旋转物体（如风扇叶片）产生着迷行为，这些异常可能引发情绪崩溃或注意力分散。
执行功能问题
尽管智力水平正常，患者常存在执行功能缺陷：难以完成多步骤任务（如复杂指令拆解）、计划能力弱（无法预判事件后果）、时间管理困难（迟到或拖延）、决策犹豫（面对选择时过度纠结）；面对突发变化（如临时调换课程）易出现焦虑或攻击性行为，影响学习、工作及生活效率。
共病情况
高功能自闭症常伴随多种共病：焦虑障碍（如社交焦虑、特定恐惧症）、强迫症（反复检查、仪式化动作）、注意缺陷多动障碍（ADHD）症状（注意力分散、冲动）；青少年及成人患者可能出现抑郁情绪或适应障碍，这些共病会显著加重核心症状，需综合干预。
特殊人群注意事项
儿童患者早期表现可能被“高功能”掩盖，如学龄前出现“天才”技能（如超常记忆）但回避社交，易被误诊；女性患者症状常更隐蔽，多以执行功能问题为主（如时间管理差），需加强早期筛查。干预关键期为学龄前，以行为疗法（ABA）、结构化教育（TEACCH）为主，必要时结合认知行为疗法处理共病。涉及药物仅用于缓解共病症状（如舍曲林治疗焦虑、哌甲酯改善注意力），需在医生指导下使用。
