慢性阑尾炎症状隐匿多样,腹痛典型在右下腹为隐痛或胀痛,可间歇或持续,不典型者部位不同;胃肠道症状有消化不良、恶心呕吐等;全身症状包括乏力、少数低热。
一、腹痛
疼痛部位:典型的慢性阑尾炎腹痛部位多固定在右下腹,不过也有部分患者疼痛部位不典型,可能在上腹部或脐周等部位,但最终会转移并固定在右下腹。这是因为阑尾的神经支配与躯体神经有关,炎症刺激会通过神经传导定位到右下腹。
疼痛性质:疼痛程度一般较轻,多为隐痛或胀痛。有的患者可能是间歇性发作,时轻时重;也有的患者疼痛较为持续,但程度相对较轻。例如,部分患者可能会感觉右下腹有持续的不适感,在劳累、剧烈运动后疼痛可能会加重。年龄较小的儿童由于表述不清,可能会表现为哭闹、不愿意活动等,需要家长仔细观察其行为表现来判断是否存在腹痛情况。女性患者在月经周期等特殊时期,疼痛可能会受到激素等因素影响而有一定变化,但总体仍以右下腹的隐痛或胀痛为主。
二、胃肠道症状
消化不良:患者可能会出现食欲减退的情况,对食物的兴趣降低,进食量较平时减少。这是因为阑尾炎症可能会影响胃肠道的消化功能,导致胃肠蠕动减慢等。部分患者还可能伴有腹胀,感觉腹部胀满不适,尤其是在进食后腹胀可能会更明显。老年人由于胃肠功能本身相对较弱,慢性阑尾炎时消化不良的症状可能会更突出,更容易出现食欲差、腹胀等情况。
恶心、呕吐:部分慢性阑尾炎患者会出现恶心,少数患者可能会伴有呕吐。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道的反射性反应。儿童患者在出现慢性阑尾炎时,恶心、呕吐的症状可能相对更常见一些,需要注意与其他原因引起的胃肠道不适相鉴别。
三、全身症状
乏力:患者可能会感觉全身没有力气,容易疲劳,活动耐力下降。这是因为炎症反应会使身体处于一种应激状态,消耗能量,从而导致患者出现乏力的表现。对于老年人来说,本身身体机能衰退,慢性阑尾炎时出现乏力的症状可能会影响其日常生活活动能力,需要家人给予更多的关心和照顾,帮助其进行日常活动。
低热:少数慢性阑尾炎患者可能会出现低热,体温一般在37.5℃左右波动。这是机体对炎症的一种免疫反应,炎症刺激会导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现低热情况。但要注意与其他能引起低热的疾病相区分,如结核等。儿童患者如果出现低热,还需要密切观察是否有其他伴随症状,因为儿童的免疫系统和病情变化与成人有所不同。



