智齿疼痛通常与智齿冠周炎、龋齿、阻生智齿等因素相关,建议优先通过局部冷敷、温盐水漱口等非药物干预缓解疼痛,避免辛辣、过热食物刺激,必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或抗生素(如甲硝唑),并及时就医评估是否需要拔除。
一、应急缓解疼痛的非药物干预
局部冷敷:适用于急性炎症期(疼痛伴随肿胀时),用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛区域,每次15-20分钟,间隔1-2小时,可收缩血管减轻肿胀和疼痛。
温盐水漱口:250ml温水加半茶匙食盐,搅拌溶解后含漱30秒左右吐出,每天3-4次,能清洁盲袋、减轻炎症。
避免刺激:暂停辛辣、酸性、过热食物,减少对患牙及周围组织的刺激,选择温凉流质或软食(如粥、酸奶)。
轻柔清洁:用软毛牙刷轻刷周围牙齿,避免直接刺激肿胀牙龈,可配合牙线清理牙缝残渣。
二、药物辅助缓解疼痛
疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚缓解疼痛,避免低龄儿童(2岁以下禁用对乙酰氨基酚,3-6岁需遵医嘱)使用;若确诊为细菌感染(如冠周炎),医生可能开具抗生素(如甲硝唑、阿莫西林),需按疗程服用,避免自行用药导致耐药性。
三、医学检查与治疗措施
出现持续疼痛超过3天、面部肿胀、张口受限、发热等症状时,需尽快到口腔科就诊,通过口腔检查和X线片明确智齿生长位置(如阻生、倾斜)、邻牙损伤程度等;针对智齿冠周炎,医生会进行局部冲洗上药(如过氧化氢溶液),若形成脓肿则切开引流;对龋坏智齿进行充填治疗,对反复发炎的阻生智齿建议消炎后拔除,孕妇(孕中期相对安全)、糖尿病患者需提前告知病史,调整治疗方案。
四、长期预防措施
保持口腔卫生,早晚用巴氏刷牙法刷牙,餐后用含氟漱口水漱口,使用牙线清理牙缝;定期口腔检查(每年1-2次),及时发现智齿异常生长或邻牙问题;均衡饮食,减少高糖、高油食物摄入,增强免疫力(如规律作息、适度运动),降低感染风险。
儿童(12-16岁智齿萌出阶段):若疼痛伴随发热、面部肿胀,需立即就医,避免自行服用成人药物;孕妇(孕早期谨慎用药,孕中期在医生指导下可使用安全药物):优先非药物干预,避免感染影响妊娠;糖尿病患者:严格控制血糖,口腔卫生需更细致,感染时及时使用抗生素,避免因免疫力低下加重病情;免疫力低下者(如长期服用激素、HIV感染者):在医生指导下规范治疗,定期复查口腔情况。



