缩胃手术是通过外科手术缩小胃容积助肥胖者减重的代谢外科手术，常见袖状胃切除术沿胃大弯切大部成约15-30毫升袖状胃不涉肠道改道，胃旁路手术切部分胃并改食物消化路径，适用BMI≥32.5伴相关并发症或≥35无严重并发症经生活方式等无效的肥胖人群，有出血感染等风险，术后需饮食过渡、营养均衡及定期复查，老年人恢复弱需加强护理，有基础病者术前多学科评估，孕期哺乳期女性不宜行该手术。
一、缩胃手术定义
缩胃手术是通过外科手术方式缩小胃的容积，以帮助肥胖患者减少进食量从而达到减重目的的一种代谢外科手术。
二、常见类型及原理
（一）袖状胃切除术
1.原理：沿胃大弯切除大部分胃组织，形成一个容积约为15-30毫升的袖状胃，显著减少胃的储存空间，降低患者进食欲望。
2.特点：仅改变胃容积，不涉及肠道改道，相对保留了胃肠道的正常生理结构。
（二）胃旁路手术
1.原理：一方面切除部分胃形成小胃囊，另一方面将小胃囊与远端小肠吻合，改变食物的消化路径，既减少胃容量又影响营养物质的吸收。
三、适用人群
一般适用于身体质量指数（BMI）≥32.5且伴有2型糖尿病、高血压等与肥胖相关并发症的患者；或BMI≥35且无严重并发症但通过生活方式干预和药物治疗效果不佳的肥胖人群。
四、手术风险与注意事项
（一）手术风险
可能出现出血、感染、吻合口漏、深静脉血栓等并发症。此外，术后还可能发生营养不良，如维生素B12、铁、钙等缺乏。
（二）术后注意事项
1.饮食管理：术后需遵循严格的饮食过渡方案，从流食（如米汤、果汁）逐步过渡到半流食（如粥、软面条）、正常饮食，且要保证营养均衡，必要时需补充维生素及矿物质等营养素。
2.定期复查：术后需定期复诊，监测体重变化、营养状况及相关并发症的发生情况。
五、特殊人群相关情况
（一）老年人
老年人身体机能衰退，术后恢复能力相对较弱，需加强术后护理，密切观察生命体征及切口愈合情况，同时更严格把控营养补充，防止因营养不良引发其他健康问题。
（二）有基础疾病人群
如有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，术前需经多学科评估，因手术可能对心肺功能、肝肾功能产生一定影响，若评估不适合则不宜行缩胃手术。
（三）女性特殊时期
处于孕期或哺乳期的女性不能进行缩胃手术，因为手术可能影响胎儿发育或导致哺乳期营养供给不足，影响婴儿健康。
