肠梗阻是肠内容物通过障碍引发的临床急症，依据病因分为机械性、动力性、血运性及假性肠梗阻四大类，典型症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，延误治疗可致肠坏死、感染性休克等严重并发症。
一、主要类型及病因
机械性肠梗阻：最常见，因肠粘连（术后/炎症）、肠扭转（饱食后剧烈运动诱发）、肠套叠（儿童多见）、肿瘤（肠道占位）、粪石/异物等阻塞肠腔。
动力性肠梗阻：分麻痹性（术后、感染、电解质紊乱抑制肠道蠕动）和痉挛性（铅中毒、炎症刺激肠管强烈收缩）。
血运性肠梗阻：由血管栓塞/血栓（房颤、心梗后常见）致肠缺血，进展迅猛，易漏诊。
假性肠梗阻：无器质性病变，与神经（糖尿病自主神经病变）或肌肉功能障碍（硬皮病）有关，症状反复。
二、典型症状特征
腹痛：机械性为阵发性绞痛（梗阻部位以上肠管强烈蠕动），麻痹性呈持续性胀痛（全腹弥漫性），血运性为“烧灼样”剧烈疼痛。
呕吐：高位梗阻（空肠以上）呕吐早（胃内容物），低位梗阻（回肠/结肠）呕吐迟，伴粪臭味（梗阻远端肠内容物反流）。
腹胀：逐渐加重，不对称腹胀提示肠扭转/闭袢性梗阻，低位梗阻腹胀更显著。
停止排气排便：完全梗阻表现，不完全梗阻可有少量排气/果酱样便（肠套叠特征）。
三、特殊人群症状差异
老年人：症状不典型，腹痛轻但全身感染（发热、休克）早，易漏诊肠坏死。
儿童：常见肠套叠（阵发性哭闹、果酱便）、先天畸形（肠闭锁/肠旋转不良），呕吐频繁伴脱水。
孕妇：子宫压迫掩盖体征，需优先超声排查（避免漏诊肠扭转）。
糖尿病患者：血运性肠梗阻风险高，突发腹痛伴恶心呕吐需警惕血管栓塞。
四、危险信号与并发症
若出现腹痛剧烈（尤其“刀割样”）、呕吐物带血/黑便、高热（＞38.5℃）、意识模糊，提示肠坏死/穿孔，需立即手术。
血运性肠梗阻48小时内肠坏死率超50%，需急诊溶栓/取栓，延误可致命。
五、处理原则
保守治疗：禁食、胃肠减压（插胃管引流）、补液纠正脱水，必要时用抗生素（头孢类）、止痛药（哌替啶，需遵医嘱）。
手术治疗：机械性梗阻（肠粘连松解、肠扭转复位）、血运性肠梗阻（切除坏死肠管）。
特殊处理：儿童肠套叠可尝试空气灌肠复位，老年患者优先保守治疗+动态监测生命体征。
（注：药物使用需经医生评估，不可自行服用）
