口腔溃疡持续不愈或反复发作，可能是病因未明确、诱发因素未去除或个体差异导致药物效果不佳。需从排查病因、优化非药物干预、及时就医等方面综合处理。
一、排查病因并去除诱发因素。复发性口腔溃疡常与免疫功能波动（如压力、熬夜）、营养缺乏（维生素B族、锌）及口腔黏膜局部损伤（如尖锐牙尖、刷牙不当）相关，若未避免上述因素，药物难以发挥作用。创伤性溃疡需立即去除刺激源，如调磨尖锐牙尖、避免进食过烫或过硬食物。若溃疡伴随发热、皮疹、生殖器溃疡等症状，需排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病，此类情况单纯对症治疗效果有限，需针对原发病处理。
二、优化非药物干预方案。优先通过物理和生活方式调节促进愈合：饮食上避免辛辣、酸性食物，减少对溃疡面的刺激，可食用温凉的流质或半流质食物（如牛奶、粥）；补充维生素B族（如B2、B12）、锌（牡蛎、瘦肉等）及叶酸，营养缺乏可能延缓愈合；口腔护理使用3%过氧化氢溶液轻柔清洁溃疡面（儿童需在成人监护下使用），避免含酒精或刺激性漱口水；采用心理调节方法，如冥想、规律作息减轻压力，长期精神紧张可能导致免疫紊乱，影响溃疡愈合。
三、就医明确诊断并调整治疗方案。若溃疡超过2周未愈合、面积超过1cm、伴随剧烈疼痛或出血，或反复发作频率增加（每周≥2次），需到口腔科或风湿免疫科就诊。医生可能通过免疫功能检测（如T细胞亚群）、病理活检（排查口腔癌或癌前病变）明确病因。药物调整需严格遵医嘱，如严重复发性溃疡可短期使用免疫调节剂，但儿童、孕妇及哺乳期女性需禁用某些免疫抑制剂；避免自行使用含激素的口腔凝胶（长期使用可能导致口腔念珠菌感染）。
四、特殊人群的针对性护理。儿童患者需特别注意避免使用刺激性药物，优先采用局部涂抹蜂蜜（需确认无过敏）、康复新液（需遵医嘱）等温和药物；孕妇因激素变化易发生复发性溃疡，应避免药物干预，通过补充维生素C、B族维生素及保持口腔清洁缓解症状；老年患者常伴随糖尿病、高血压等基础病，愈合速度减慢，需控制基础病指标（如血糖＜7.0mmol/L），同时避免使用影响凝血功能的药物（如阿司匹林），减少溃疡出血风险。
五、避免常见误区。不自行长期使用含抗生素的漱口液，可能破坏口腔菌群平衡；避免用盐水、酒精等刺激性液体频繁漱口，加重疼痛；若溃疡伴随发热、淋巴结肿大等症状，可能提示感染或其他疾病，需及时就医而非单纯依赖药物。
