口臭的常见原因包括口腔卫生不良、口腔疾病、消化系统疾病、饮食因素及全身性疾病等，处理需优先排查并改善基础因素，必要时通过医疗干预解决。
一、口腔卫生管理是基础措施
口腔卫生不佳会导致牙菌斑、牙结石堆积，细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物引发口臭。建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每次3分钟以上，配合牙线清理牙缝，使用舌苔刷或牙刷轻刷舌苔（舌面后部细菌易聚集）。需注意刷牙后仍可能因牙缝残留食物引发异味，因此清洁工具需定期更换，牙刷每3个月更换一次。
二、口腔疾病需及时干预
龋齿、牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病会直接导致口臭。龋齿洞内食物残渣滞留易滋生厌氧菌，牙周炎患者因牙龈萎缩形成牙周袋，细菌在袋内分解产生硫化氢等异味物质。研究表明，80%~90%的口臭与口腔疾病相关，建议定期进行口腔检查，发现龋齿及时补牙，牙周炎需进行龈上洁治及龈下刮治，口腔溃疡可局部使用促进愈合的药物（如康复新液）。
三、消化系统问题是重要诱因
幽门螺杆菌感染（Hp）是慢性胃炎、胃食管反流病的主要致病菌，感染后30%~50%患者会出现口臭，可通过碳13/14呼气试验检测，确诊后需在医生指导下采用四联疗法根除（如质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）。胃食管反流患者因胃酸反流至食管及口腔，也会引发异味，日常需避免高脂、辛辣食物，睡前2小时禁食，抬高床头15°~20°减少反流。
四、饮食与生活方式调整
长期吸烟会导致口腔黏膜缺氧，减少唾液分泌，加重口臭；过量摄入大蒜、洋葱等刺激性食物会使挥发性硫化物在体内蓄积。建议每日饮水1500~2000ml保持口腔湿润，增加新鲜蔬菜（如芹菜、西兰花）摄入促进唾液分泌，饭后漱口可使用含氯己定的漱口水（需遵说明书使用，避免长期连续使用导致口腔菌群失调）。
五、特殊人群注意事项
儿童因饮食习惯（如偏好甜食、零食）易患龋齿，家长需每日监督刷牙，减少黏性食物摄入，避免使用含酒精漱口水（可能刺激口腔黏膜）；老年人若患有糖尿病（血糖控制不佳时可能出现酮症酸中毒性口臭）、慢性肝病（氨代谢异常导致口臭），需优先控制基础病，定期监测口腔及全身症状；孕妇因雌激素水平升高易患妊娠期牙龈炎，需加强口腔清洁，避免因牙周问题加重口臭及出血。
若经上述措施1~2周后口臭无改善，或伴随腹痛、体重下降、口腔出血不止等症状，应及时就医排查消化系统、呼吸道或全身性疾病。
