33天婴儿鹅口疮多由白色念珠菌感染引起，主要表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，需优先通过非药物干预改善口腔环境，必要时在医生指导下使用抗真菌药物。
1. 明确诊断
鹅口疮典型外观是口腔黏膜（颊黏膜、舌面、牙龈等部位）出现白色凝乳状斑块，不易擦去，强行擦去后局部黏膜充血发红、轻微出血；婴儿可能因疼痛出现哭闹、拒奶、烦躁等症状。家长发现此类表现时需及时就医，由儿科或儿童口腔科医生通过临床检查确诊，避免与疱疹性口炎、口腔溃疡等疾病混淆。
2. 非药物干预措施
1. 清洁与消毒：婴儿奶瓶、奶嘴、勺子等喂养器具每次使用后需用流动水冲洗，煮沸消毒（100℃水温持续10~15分钟）或使用蒸汽消毒器消毒；母乳喂养时，母亲需用温水清洁乳头，避免乳头残留分泌物为念珠菌滋生提供环境。
2. 口腔护理：每日可用干净纱布蘸37~40℃温开水，轻柔擦拭婴儿口腔内侧黏膜（脸颊内侧、舌头表面）及牙龈，操作时避免过度用力损伤黏膜；擦拭后用干纱布轻压吸干水分，保持口腔黏膜适度湿润。
3. 喂养调整：采用少量多次喂养方式，避免婴儿长时间哭闹导致口腔黏膜干燥；哺乳时确保奶嘴孔大小适宜，防止婴儿因吸吮费力而过度摩擦口腔黏膜。
3. 药物治疗
1. 药物选择：若非药物干预1~2周无改善或症状加重，需由医生评估后开具抗真菌药物，常用药物包括制霉菌素混悬液等，此类药物直接作用于口腔局部，全身吸收少，相对安全。需注意33天婴儿禁用成人剂型药物，必须严格遵循医嘱使用。
4. 预防复发措施
1. 环境管理：保持婴儿生活环境通风良好（每日开窗通风2次，每次30分钟），室内湿度控制在50%~60%，避免潮湿环境滋生霉菌；玩具、被褥等物品定期用阳光暴晒（每日不少于4小时）或紫外线消毒。
2. 护理习惯：婴儿餐具、玩具专人专用，避免与其他家庭成员共用；母亲哺乳前更换干净衣物，避免香水、护肤品等刺激性物质接触乳头。
5. 特殊注意事项
1. 症状观察：密切观察婴儿口腔斑块变化（数量、大小、颜色）及整体状态，如拒奶量、哭闹频率、体温等；若斑块面积扩大、口腔出血或婴儿出现发热（体温≥38℃）、精神萎靡，需立即就医。
2. 用药禁忌：33天婴儿肝肾功能尚未发育完全，严禁自行使用广谱抗生素或成人药物；药物使用期间若出现呕吐、腹泻等不良反应，需及时联系医生调整方案。
