非手术治疗包含保持腋下清洁卫生、外用含特定成分抗菌剂注意皮肤反应及不同人群情况、激光治疗用特定波长破坏汗腺毛囊及不同人群术后护理、肉毒素注射阻断神经冲动减汗液分泌及不同人群注意;手术治疗有传统手术直接切除皮肤汗腺创伤大及不同人群情况、微创术式创伤小恢复快及不同人群术后护理需结合各自特点。
一、非手术治疗方法
1.1保持清洁卫生日常需注重腋下清洁,每日选用温和沐浴产品清洗腋下,水温以30~40℃为宜,避免过高水温刺激皮肤,清洗后及时擦干,维持局部干燥,如此可减少细菌繁殖进而减轻腋臭。儿童皮肤娇嫩,应选择无刺激的儿童专用沐浴产品,清洗时动作轻柔;孕妇清洗时要留意防滑,防止意外;老年人皮肤薄,清洗力度需适中。
1.2外用药物部分含氯化铝、甲醛溶液等成分的外用抗菌剂可涂抹于腋下,通过抑制细菌生长来减轻异味,但使用时需密切观察皮肤反应,若出现红肿、瘙痒等过敏表现应立刻停用。儿童皮肤敏感,使用前宜先小面积试用;孕妇使用需咨询医生,以防影响胎儿;老年人皮肤屏障功能减弱,更要留意药物刺激。
1.3激光治疗借助特定波长激光的热能破坏腋下汗腺及毛囊,达到减少汗液分泌与异味的效果。不同类型激光有不同疗效,如二氧化碳激光等。激光治疗后局部可能出现红肿、疼痛等反应,需做好术后护理。儿童因皮肤修复能力相对较强,但仍要谨慎选择合适能量的激光;孕妇需评估激光治疗对胎儿的潜在影响;老年人恢复时间可能较长,要加强术后观察。
1.4注射治疗肉毒素注射为常见方式,通过阻断神经与汗腺的神经冲动,减少汗液分泌。然而肉毒素效果维持时间有限,需定期注射。儿童不建议优先考虑肉毒素注射;孕妇使用肉毒素的安全性有待进一步研究,需慎重;老年人注射后要关注局部恢复状况,防止感染等问题。
二、手术治疗方法
2.1传统手术直接切除腋下部分皮肤及汗腺组织,可较彻底去除腋臭,但创伤较大,术后恢复时长,可能遗留疤痕。儿童一般不采用传统手术;孕妇手术需考量对自身和胎儿的影响;老年人术后恢复慢,要强化伤口护理,预防感染。
2.2微创术式包含吸脂术式、微小切口搔刮术等,相较传统手术创伤小,恢复快,疤痕不显著。但仍需依据个体情况选取合适的微创术式,术后同样要注重护理,儿童、孕妇、老年人的术后护理需结合各自特点开展,如儿童要避免搔抓伤口,孕妇要留意避免影响胎儿的因素,老年人要关注血液循环和伤口愈合情况。



