粘连性肠梗阻治疗包括非手术和手术治疗，非手术有胃肠减压、纠正水电解质及酸碱失衡、防治感染、支持治疗；手术适用于非手术无效、绞窄或完全性肠梗阻进行性加重者，方式有粘连松解术、肠切除吻合术，不同年龄段患者治疗需结合自身特点。
一、非手术治疗
1.胃肠减压
通过胃肠减压装置将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，可减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。对于各年龄段的粘连性肠梗阻患者均适用，儿童需注意选择合适的胃管规格，确保胃肠减压效果。
2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
根据患者的呕吐情况、脱水体征、血液生化检查结果等补充丢失的液体和电解质。例如，根据血清钠、钾、氯等指标以及血气分析结果来调整补液的种类和量。对于婴幼儿，由于其生理特点，体液量相对较少，电解质平衡调节能力较弱，更需密切监测并精确补液；老年人可能存在肾功能等方面的变化，补液时要注意速度和量的控制，避免加重心脏等负担。
3.防治感染
应用抗生素来防治肠道细菌感染，可选用针对肠道常见细菌的抗生素。对于儿童，要选择对肝、肾功能影响小且适合儿童使用的抗生素；老年人则需考虑其肝肾功能减退情况，调整抗生素的种类和剂量。
4.支持治疗
给予患者营养支持，维持机体的营养状况。可通过肠外营养或肠内营养的方式补充营养，肠内营养需根据患者肠道功能情况选择合适的途径和制剂，儿童肠内营养要注意营养成分的配比符合儿童生长发育需求，老年人肠内营养要考虑其消化吸收功能的变化。
二、手术治疗
1.手术指征
经非手术治疗无效者；出现绞窄性肠梗阻表现，如腹痛加剧呈持续性剧烈疼痛，或有腹膜刺激征，呕血、便血等；怀疑为完全性肠梗阻且有进行性加重趋势的患者。不同年龄段患者的手术指征把握需结合其自身特点，儿童手术要充分考虑其耐受手术的能力和术后恢复情况，老年人则要综合评估其心肺等重要脏器功能对手术的耐受性。
2.手术方式
粘连松解术：适用于单纯性粘连性肠梗阻，将粘连部位进行松解，恢复肠道的通畅。对于儿童，手术操作要轻柔，避免过度损伤肠管；老年人在手术过程中要注意操作的精准和对机体应激的控制。
肠切除吻合术：若肠管已发生坏死、穿孔等情况，则需切除坏死肠段并进行吻合。儿童肠切除吻合要注意吻合口的缝合质量，保证愈合良好；老年人由于组织修复能力相对较弱，术后要加强对吻合口愈合情况的观察和护理。
