通常口腔溃疡的典型症状包括局部黏膜出现浅表性破损、黄白色假膜覆盖、周围黏膜充血发红，伴明显疼痛，尤其在进食、说话时加重，多数可在1~2周内自愈，但部分复发性或重型溃疡病程较长。
一、局部典型症状表现
1. 黏膜破损特征：表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，直径通常2~10mm，边界清晰，表面覆盖黄白色假膜，周围黏膜充血发红（红肿带），基底柔软无硬结。轻型溃疡（如复发性阿弗他溃疡轻型）直径<5mm，数量1~5个；重型溃疡直径>10mm，单个或2~3个，疼痛更剧烈。
2. 疼痛特点：疼痛程度与溃疡大小相关，直径>5mm的溃疡疼痛更明显，进食酸性/刺激性食物时疼痛加剧，晨起或夜间因唾液分泌减少，疼痛可能加重，部分患者可因疼痛影响睡眠。
3. 特殊类型外观差异：创伤性溃疡形状与损伤因素相关，如咬伤常位于单侧舌缘或颊黏膜，烫伤则呈条状分布；感染性溃疡（如疱疹病毒继发）常伴水疱、皮疹，溃疡周围红晕范围更大。
二、伴随症状及全身表现
1. 局部伴随症状：部分患者出现轻微口腔灼热感或麻木感，溃疡附近颌下淋巴结可轻度肿大、压痛，溃疡愈合前唾液分泌量可能增加（因疼痛刺激吞咽反射）。
2. 全身症状：普通复发性溃疡通常无全身症状；若溃疡频繁发作（每月≥2次）或伴发热、皮疹、关节痛，需警惕系统性疾病（如白塞病、克罗恩病）或感染（如病毒感染继发溃疡）。
三、病程及复发特点
1. 自愈性规律：轻型复发性阿弗他溃疡多数在7~14天自然愈合，不留瘢痕；重型溃疡病程可达1个月以上，愈合后可能留浅瘢痕；创伤性溃疡去除诱因后3~7天缓解。
2. 复发频率：约20%~30%复发性阿弗他溃疡患者有家族遗传倾向，女性患者在经期前1周复发率升高，长期精神压力（如工作焦虑）可能增加复发频率。
四、特殊人群症状差异
1. 儿童患者：多见于5~10岁，创伤性溃疡（如吮指、玩具划伤）占比约40%，症状因口腔黏膜薄嫩而疼痛更显著，可能影响进食、哭闹，家长需注意口腔清洁，避免刺激性食物。
2. 老年患者：因唾液腺萎缩、口腔干燥，溃疡愈合速度较年轻人慢20%~30%，合并糖尿病者溃疡易继发真菌感染，表现为假膜颜色偏灰黑，需加强血糖控制。
3. 孕妇患者：孕期激素变化使复发性阿弗他溃疡发生率升高1.5倍，症状与非孕期类似，但因孕吐、口腔敏感，疼痛感知更强，建议优先使用含利多卡因的局部凝胶缓解疼痛。
