脊髓灰质炎有潜伏期多数无症状前驱期有发热及全身非特异性症状可自行缓解瘫痪前期有双峰热和神经系统症状瘫痪期分脊髓型等多种类型恢复期从瘫痪后开始肌肉逐渐恢复后遗症期有肌肉萎缩等畸形儿童患者早期症状易被忽视需关注恢复和畸形倾向成人症状与儿童有差异且瘫痪发生率低有基础病史人群需兼顾基础疾病管理。
一、潜伏期
脊髓灰质炎潜伏期一般为5~14天，此阶段多数患者无明显症状。
二、前驱期
1.发热表现：患者体温可升至38~39℃左右，呈不规则发热。2.全身非特异性症状：伴有乏力、全身不适、咽痛、咳嗽、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状，该期持续1~4天，症状可自行缓解。
三、瘫痪前期
1.双峰热：前驱期热退后1~6天再次发热，形成双峰热。2.神经系统症状：
头痛加剧、颈背四肢疼痛，肌肉疼痛明显，感觉过敏，婴幼儿常表现为喜卧拒抱。
体检可见脑膜刺激征阳性，浅反射减弱或消失，深反射早期亢进后期减弱。此期持续2~3天。
四、瘫痪期
1.脊髓型：最为常见，表现为不对称性弛缓性瘫痪，多见于下肢，其次为上肢，肌张力低下，腱反射消失，无感觉障碍。2.脑干型：可出现颅神经麻痹、呼吸中枢麻痹、循环中枢麻痹等，颅神经麻痹以第Ⅶ对（面神经）及第Ⅹ对（迷走神经）受累常见，呼吸中枢麻痹可致呼吸节律不规则、呼吸暂停等，循环中枢麻痹可出现血压下降、心律失常等。3.脑型：表现为类似脑炎的症状，如高热、惊厥、意识障碍等。4.混合型：同时存在上述多种类型的表现。
五、恢复期
一般从瘫痪后1~2周开始，瘫痪肌肉逐渐恢复，轻症患者1~3个月可恢复，重症患者需6~18个月甚至更长时间恢复。
六、后遗症期
受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，导致肢体畸形等，如足下垂、脊柱侧弯等，严重影响患者的运动功能和生活质量。
七、特殊人群特点
1.儿童患者：早期症状可能被忽视，需密切观察体温变化及神经系统表现，因其机体免疫力和恢复能力与成人有别，恢复过程中需关注肌肉恢复进度及可能出现的畸形倾向，及时给予康复指导。2.成人患者：症状表现可能与儿童有差异，如全身症状相对较重，但瘫痪发生率相对儿童较低，需根据具体神经受累情况评估预后及制定康复方案。3.有基础病史人群：若患者本身存在其他基础疾病，脊髓灰质炎可能加重基础疾病的病情，需综合评估基础疾病与脊髓灰质炎症状的相互影响，在治疗脊髓灰质炎时兼顾基础疾病的管理。
