婴儿疝气回纳需在非嵌顿状态下，家长可通过轻柔推挤的方式将疝内容物回纳腹腔，具体操作需结合孩子体位、手法轻柔度及嵌顿风险判断，嵌顿疝必须立即就医。
一、确认回纳时机与疝类型
1. 非嵌顿疝：表现为腹股沟或阴囊处可复性肿块，哭闹、站立或用力时增大，安静平卧后缩小或消失，触之柔软，无明显触痛，此类情况可尝试回纳。
2. 嵌顿疝：肿块突然变硬、增大，触痛明显，孩子持续剧烈哭闹、拒乳、呕吐，平卧后肿块不缩小，需立即就医，不可自行回纳。嵌顿超过4小时可能增加肠管缺血风险，需尽快由医生处理。
二、回纳操作规范步骤
1. 体位调整：让孩子取仰卧位，头肩部稍抬高（约15°），双下肢自然屈曲分开，放松腹部肌肉，避免腹压增高。家长可轻柔握住孩子双踝部，缓慢抬高下肢至屈曲位，使腹肌自然松弛。
2. 手法操作：家长洗净双手，用温毛巾（温度约38-40℃）轻敷疝区，温热刺激可放松局部肌肉，减少孩子紧张。随后以拇指或食指指腹沿肿块边缘轻柔推挤，方向从下向上、由浅入深（通常沿腹股沟管方向，避免横向用力），力度以孩子无明显哭闹、肿块逐渐缩小为准。每次推挤持续1-2分钟，若肿块迅速回纳，可停止操作，观察孩子有无异常反应。
3. 禁忌动作：禁止用力按压或来回揉搓肿块，避免损伤疝囊或肠管；若回纳时孩子哭闹加剧、肿块无缩小趋势，需立即停止并检查是否有嵌顿可能。
三、回纳后观察与后续处理
1. 状态观察：回纳后需持续观察2小时内孩子状态，重点留意是否有持续性哭闹、呕吐、腹胀、排便异常（如黑便提示肠缺血可能），若出现上述症状，需立即就医。
2. 局部护理：回纳后可用干净纱布轻压疝环处（避免用力按压），并用弹性绷带适度固定（松紧以能容纳一指为宜），减少活动导致再次脱出，但需注意不可过紧影响血液循环。
3. 就医指征：回纳后肿块反复出现、孩子频繁哭闹或伴随发热、拒食，需及时就诊明确是否需手术干预（如1岁以上仍未自愈的先天性疝）。
四、预防嵌顿的日常护理要点
1. 减少腹压增高因素：避免孩子长时间剧烈哭闹（如持续超过30分钟），及时安抚情绪；便秘时采用非药物干预（如顺时针按摩腹部、增加母乳/配方奶摄入量、必要时用开塞露需遵医嘱）；咳嗽时及时处理感冒症状，避免频繁腹压波动。
2. 日常防护：穿宽松衣物，避免衣物摩擦疝区；抱孩子时注意姿势，让腹部自然放松，避免长时间站立或久坐导致腹压增加。
