甲沟炎用药以局部外用药物为主，必要时联合口服抗生素，具体药物选择需根据感染类型及严重程度确定。早期轻度甲沟炎可通过非药物干预控制，感染加重时需针对性用药，合并脓肿时需配合专业医疗处理。
一、外用药物
1. 抗生素类外用制剂：适用于细菌感染性甲沟炎，如莫匹罗星软膏（对革兰阳性菌效果显著，尤其适合皮肤黏膜感染）、夫西地酸乳膏（抑制细菌蛋白质合成，对葡萄球菌等常见致病菌敏感）、复方多粘菌素B软膏（广谱抗菌，兼具抗炎作用）。使用前需清洁患处，每日涂抹2~3次，注意观察皮肤过敏反应（如红肿、瘙痒加重需停药）。
2. 抗真菌类外用制剂：针对真菌感染性甲沟炎（如念珠菌感染），常用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等，需坚持涂抹至症状消失后1~2周以巩固疗效，避免复发。
3. 消毒防腐类外用制剂：碘伏（刺激性小，可用于破损皮肤及创面消毒，广谱杀菌）、过氧化氢溶液（双氧水，适用于脓液较多时冲洗，使用时需稀释至3%浓度，避免长期使用损伤正常组织）。
二、口服药物
1. 抗生素类口服制剂：适用于感染扩散或形成脓肿的甲沟炎，如头孢克洛（对革兰阳性菌及部分阴性菌有效，需确认无青霉素过敏史）、克林霉素（对厌氧菌及革兰阳性菌作用强，适合合并局部感染扩散者）。口服药物需严格遵医嘱按疗程使用，避免自行停药导致耐药性。
2. 抗真菌类口服制剂：仅用于严重或顽固的真菌感染性甲沟炎，如伊曲康唑、氟康唑，需在医生指导下使用，用药期间需定期监测肝功能，孕妇及哺乳期女性禁用。
三、非药物干预
优先处理甲沟炎诱因，如嵌甲、外伤等。每日可用40℃左右温水浸泡患处15分钟，软化甲板及周围组织，促进炎症消退；修剪指甲时避免过短或边缘修剪成弧形，防止嵌甲反复刺激；选择宽松透气鞋袜，减少局部压迫与摩擦。
四、特殊情况处理
1. 脓肿形成：需及时就医切开引流，配合外用抗生素及口服药物控制感染，糖尿病患者需同步控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L为宜），避免感染扩散。
2. 儿童及孕妇：儿童避免使用高浓度酒精、双氧水等刺激性消毒剂，优先选择温和的碘伏；孕妇用药需经产科医生评估，口服药物（尤其是喹诺酮类、四环素类）禁用，外用抗真菌药需谨慎选择。
3. 老年人及基础疾病患者：合并免疫功能低下（如长期使用激素）、肾功能不全者，甲沟炎易进展为慢性感染，需早期就医，避免自行使用广谱抗生素，必要时联合局部物理治疗。
