口腔溃疡的治疗需结合非药物干预与必要药物治疗,多数情况下可通过局部护理、饮食调整、生活习惯改善等非药物方式缓解,疼痛明显时可短期使用局部药物促进愈合,特殊人群需注意用药安全性与干预方式差异。
一、非药物干预优先策略
1. 局部护理:使用软毛牙刷轻柔清洁口腔,避免损伤溃疡面;每日用淡盐水或温和含漱液清洁口腔2-3次,减少细菌感染风险,尤其适合口腔卫生不佳或有复发性溃疡病史者。
2. 饮食调整:避免辛辣、酸性、过热或过硬食物,减少对溃疡面的刺激;增加富含维生素B族(如新鲜蔬菜、全谷物)、维生素C(如柑橘类水果)及锌(如瘦肉、豆类)的食物摄入,研究表明这些营养素缺乏可能与溃疡发生及愈合延迟相关。
3. 生活方式管理:减少精神压力,避免熬夜、过度疲劳,长期精神紧张或免疫力下降可能诱发或加重溃疡;规律作息,适当运动增强免疫力,对反复发作的患者尤为重要。
二、药物治疗规范使用
1. 局部用药:疼痛明显时,可短期使用含利多卡因的凝胶或喷剂缓解疼痛;溃疡面感染风险较高时,使用含氯己定的含漱液控制感染;免疫功能低下或溃疡频繁复发者,可在医生指导下使用局部免疫调节剂。注意:6岁以下儿童避免自行使用含利多卡因的药物,需咨询医生评估。
2. 系统性用药:仅用于严重或长期不愈的复发性溃疡,需经口腔科或皮肤科医生评估后使用,如免疫抑制剂或生物制剂,严格遵循年龄禁忌与剂量规范,避免影响正常生理功能。
三、特殊人群干预要点
1. 儿童:优先通过非药物方式缓解,饮食以温凉、软烂为主,避免过热或刺激性食物;6岁以下儿童不建议使用含氯己定的含漱液,可用淡盐水替代;若溃疡持续超过2周未愈或伴随发热、拒食,需及时就医排查其他病因。
2. 孕妇与哺乳期女性:优先采用非药物干预,药物使用需咨询产科医生,避免使用可能影响胎儿发育的药物,如某些非甾体抗炎药。
3. 糖尿病患者:因高血糖易诱发口腔感染,需严格控制血糖,加强口腔清洁,溃疡愈合期间避免高糖饮食,必要时在糖尿病管理医生与口腔科医生共同指导下用药。
四、溃疡类型与病程管理
1. 创伤性溃疡:由咬伤、刷牙损伤等引起,一般1-2周自愈,无需特殊用药,重点是避免二次损伤,可使用口腔溃疡贴膜保护创面。
2. 复发性阿弗他溃疡:病程可能反复发作,需长期管理,除上述措施外,可在医生指导下定期使用局部免疫调节类药物,减少复发频率,降低溃疡持续时间。



