舞蹈病包括小舞蹈病与亨廷顿病小舞蹈病多与A组β溶血性链球菌感染相关好发于儿童青少年有面部怪异表情肢体舞动等表现诊断结合病史检查等治疗需抗感染及对症治疗儿童要严格治疗并护理亨廷顿病为常染色体显性遗传由基因异常致有舞蹈动作等表现诊断及治疗成人需家属支持及遗传咨询。
舞蹈病是一类以不自主、快速、无目的的舞蹈样运动为主要特征的神经系统运动障碍性疾病。
分类及常见类型
小舞蹈病
多与A组β溶血性链球菌感染相关，好发于5~15岁儿童及青少年，常因上呼吸道感染等诱发，发病机制与感染后引发的自身免疫反应有关。
亨廷顿病
为常染色体显性遗传疾病，由IT15基因（亨廷顿基因）CAG三核苷酸重复序列异常扩展所致，多见于30~50岁成人，随病情进展可出现进行性认知、精神功能障碍等。
病因分析
小舞蹈病：主要因A组β溶血性链球菌感染后引发自身免疫反应，累及锥体外系导致发病。
亨廷顿病：由亨廷顿基因的CAG三核苷酸重复序列异常扩增，使编码的亨廷顿蛋白异常积聚，损害神经系统细胞而致病。
临床表现
小舞蹈病
患者可出现面部怪异表情（如挤眉弄眼、撅嘴等）、肢体不规则舞动，还可伴有肌张力降低、肌力减退、共济失调等表现，部分患儿可伴发热、关节痛等前驱感染症状。
亨廷顿病
早期多表现为舞蹈样动作，随病情进展逐渐出现认知障碍（如记忆力减退、思维迟缓等）、精神症状（如抑郁、焦虑、易激惹等），后期可出现运动功能严重减退、生活不能自理。
诊断要点
通过详细询问病史、体格检查观察典型舞蹈样动作，结合实验室检查（如小舞蹈病患者抗链球菌溶血素O可升高）、影像学检查（如亨廷顿病患者头颅磁共振成像可见尾状核萎缩等）进行综合诊断。
治疗原则
小舞蹈病
需针对链球菌感染进行抗感染治疗（如使用青霉素等抗生素），同时采取对症治疗缓解舞蹈症状，患者需注意休息，避免劳累。
亨廷顿病
目前主要是对症治疗，针对舞蹈动作可使用多巴胺耗竭剂等药物改善症状，对认知、精神症状也需相应处理，同时需关注患者心理及生活照料。
特殊人群注意事项
儿童患者：患小舞蹈病时需严格遵循抗感染治疗方案，注意休息，避免剧烈活动，防止因舞蹈样动作导致外伤，家长需加强护理观察。
成人患者：亨廷顿病患者常存在进行性认知和精神功能损害，家属需给予更多心理支持和生活照料，协助其维持基本生活功能，且因该病为遗传性疾病，需向患者及家属提供遗传咨询相关建议。
