早期脂溢性脱发（雄激素性脱发）可通过非药物干预与药物治疗控制进展，促进毛发生长。非药物干预以改善生活方式、营养补充及头皮护理为主，药物治疗以外用和口服药物为辅，需结合个体情况坚持长期治疗。
一、非药物干预措施
1. 生活方式调整：减少长期精神压力，避免熬夜，保证每日7~8小时睡眠（睡眠不足会升高皮质醇水平，加重毛囊雄激素敏感性）。女性需避免长期使用含雌激素的复方避孕药（可能影响激素平衡），男性减少高糖高脂饮食（血糖波动可能诱发脂溢性皮炎）。每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），促进头皮血液循环，改善毛囊营养供应。
2. 营养补充：增加优质蛋白质摄入（鱼类、鸡蛋、豆类），为毛囊合成角蛋白提供原料；补充富含维生素B族（全谷物、瘦肉）、维生素D（深海鱼、日光照射）的食物，维生素D缺乏与脱发相关，建议每日适度日晒15~30分钟（避免正午暴晒）。适量摄入铁（红肉、动物肝脏）、锌（坚果、贝壳类）、硒（谷物、海鲜），预防微量元素缺乏导致的休止期脱发。
3. 头皮护理：选择无硅油、含酮康唑（2%）或吡硫鎓锌（1%）的药用洗发水，每周2~3次，抑制马拉色菌（脂溢性皮炎常伴随该菌过度繁殖，加重毛囊炎症）。避免频繁烫染，减少发胶等定型产品使用，降低毛囊机械损伤风险。
二、药物治疗方案
1. 外用药物：5%米诺地尔酊（男性适用）、2%米诺地尔酊（女性适用），通过扩张头皮血管、延长毛囊生长期发挥作用，坚持使用6个月以上可见效果，常见不良反应为头皮轻微瘙痒、红斑，停药后可缓解。
2. 口服药物：男性可选用非那雄胺片，抑制5α-还原酶减少双氢睾酮（DHT）生成，临床研究显示12个月后有效率约65%~70%，需注意对性功能的潜在影响（发生率约1.8%），女性禁用。女性可考虑螺内酯片，通过竞争性结合雄激素受体减少DHT作用，需监测血钾水平，避免长期高剂量使用。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：禁止使用口服抗雄激素药物，外用米诺地尔需在医生指导下使用，避免接触眼睛。
2. 孕妇及哺乳期女性：外用米诺地尔需谨慎，建议优先非药物干预，口服药物绝对禁忌。
3. 合并糖尿病、高血压患者：使用口服药物前需评估肝肾功能，避免药物相互作用（如非那雄胺与降压药可能存在代谢干扰）。
治疗过程中需定期监测头皮毛囊密度变化（建议每3个月复查），若3~6个月无改善，应与医生沟通调整方案。
