经常口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡为主）的主要原因包括免疫功能异常、营养缺乏、口腔局部创伤及感染，部分与遗传或系统性疾病相关；防范需从生活习惯、营养补充、口腔护理及基础病管理等方面综合干预。
一、常见原因
1. 免疫功能异常：压力、疲劳、焦虑等精神因素通过神经-内分泌-免疫轴降低免疫力，T淋巴细胞亚群失衡者溃疡复发率升高，约60%复发性溃疡患者存在免疫功能紊乱。
2. 营养缺乏：维生素B族（尤其是B12、叶酸）、锌、铁摄入不足会降低黏膜修复能力，WHO建议成人每日维生素B2摄入量为1.4mg、锌11.5-15.5mg，长期缺乏者溃疡发病率增加2.3倍。
3. 口腔局部创伤：进食过烫（＞60℃）、过硬食物或牙齿尖锐、咬伤等机械损伤，破坏黏膜完整性，溃疡发生率较正常黏膜高3.2倍。
4. 感染因素：单纯疱疹病毒（HSV-1）感染占复发性溃疡的15%-20%，幽门螺杆菌感染及口腔卫生差（牙菌斑堆积）可加重溃疡风险，口腔内定植的致病菌与溃疡复发率呈正相关。
5. 系统性疾病及遗传：白塞病、炎症性肠病、糖尿病等慢性疾病患者溃疡复发率显著升高；家族史阳性者发病更早，溃疡持续时间更长（＞14天）。
二、防范措施
1. 生活方式调整：保证7-8小时睡眠，每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）调节压力，必要时采用正念冥想等心理干预降低应激水平。
2. 营养补充：增加全谷物、动物肝脏（补维生素B族）、坚果（补锌）及新鲜蔬果（维C）摄入，必要时在医生指导下服用复合维生素或锌剂（儿童需按剂量调整）。
3. 口腔护理：使用软毛牙刷轻柔刷牙，每日用含氯己定的漱口水（12岁以下儿童需遵医嘱）清洁口腔，减少吸烟（吸烟者溃疡愈合速度比非吸烟者慢25%）及酒精摄入。
4. 减少局部刺激：食物温度控制在35-40℃，避免辛辣、酸性食物，细嚼慢咽防止口腔黏膜损伤，及时处理牙齿尖锐、龋齿等口腔问题。
5. 基础病管理：糖尿病患者需将空腹血糖控制在＜7.0mmol/L，白塞病患者需在风湿免疫科规范用药，避免自行停药诱发溃疡复发。
特殊人群提示：儿童应避免使用含酒精漱口水，溃疡期间可使用儿童专用口腔溃疡凝胶（不含激素）；孕妇及哺乳期女性用药前需咨询产科医生，优先选择局部用药（如康复新液）；老年人需每半年检查口腔，及时处理义齿不适或牙齿松动导致的黏膜损伤，同时控制基础病（如高血压、糖尿病）稳定。
