输卵管堵塞是女性输卵管腔因炎症、粘连或阻塞性病变导致的管腔不通畅或闭塞，主要表现为以下特征：
一、症状表现
典型症状：不孕是最主要特征，因精子与卵子结合及受精卵运输受阻，自然受孕率显著降低，约30%~40%女性不孕与输卵管因素相关。下腹不适表现为持续性隐痛或坠痛，部位多位于下腹部一侧或双侧，劳累、性交后或月经前后加重。月经异常包括经量增多、经期延长，可能因盆腔充血或卵巢功能受影响所致。痛经在经期前1~2天出现，表现为腰骶部酸痛或下腹部痉挛性疼痛，与盆腔炎症刺激有关。部分患者伴随性交疼痛，因盆腔充血或输卵管周围粘连牵拉神经末梢引起。
体征特点：妇科检查时附件区可触及增厚条索状组织，伴压痛；输卵管积水时超声检查可见附件区无回声区，直径多为1~3cm。子宫输卵管造影显示造影剂在阻塞部位中断或“杯口状”截断，远端堵塞者可见造影剂逆流或积聚，近端堵塞者造影剂无法进入壶腹部。
二、高危人群特征
年龄因素：35岁以上女性因卵巢储备功能下降，若合并输卵管堵塞，不孕问题更易被发现；20~30岁育龄女性若存在反复盆腔感染，需警惕输卵管黏膜纤毛受损导致的堵塞。
病史因素：既往盆腔炎、输卵管炎病史（尤其是淋菌性、衣原体性感染），病原体可通过上行感染破坏输卵管上皮，导致管腔粘连狭窄；有流产史（尤其是反复人工流产）、宫外孕史者，子宫内膜异位症或输卵管炎症风险增加，继发不孕概率较高。
生活方式：长期吸烟（尼古丁抑制输卵管蠕动，影响纤毛摆动）、免疫力低下（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂）者，输卵管炎症修复能力差，堵塞风险升高；经期性生活、经期盆浴或游泳增加病原体上行机会，诱发输卵管堵塞。
手术史：盆腔手术（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）后盆腔粘连，可能压迫或牵拉输卵管；阑尾切除术后局部瘢痕组织可导致输卵管周围粘连，影响管腔通畅性。
三、诊断提示
影像学检查：子宫输卵管造影（HSG）为首选，可明确阻塞部位（间质部、峡部、壶腹部、伞端）及形态；超声检查（尤其是三维超声）可评估输卵管积水及卵巢储备情况；MRI对输卵管粘连程度的评估敏感性更高，可显示盆腔软组织解剖关系。
实验室指标：CA125轻度升高（>35U/ml）可能提示输卵管炎症或积水，但需排除子宫内膜异位症等疾病；抗苗勒氏管激素（AMH）降低提示卵巢功能减退，辅助判断生育潜力；血常规、C反应蛋白（CRP）升高提示急性炎症期，需优先控制感染。
