妊娠糖尿病筛查中“一小时后验血1”指口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中的1小时血糖检测，是评估孕妇糖代谢能力的关键指标。该指标正常参考范围为＜10.0mmol/L，临床意义在于快速识别妊娠期间胰岛素抵抗导致的糖代谢异常，为妊娠糖尿病诊断及干预提供依据。
1. **指标定义与检测流程**：OGTT需空腹抽取静脉血（空腹8~14小时），随后口服含75g无水葡萄糖的溶液，分别于空腹、1小时、2小时后再次采血。1小时血糖检测是评估口服葡萄糖后早期糖代谢反应的核心环节，反映孕妇胰岛β细胞对葡萄糖的急性应答能力。
2. **正常范围与诊断价值**：根据《妊娠合并糖尿病诊治指南（2020）》，1小时血糖正常范围为＜10.0mmol/L，若≥10.0mmol/L且空腹血糖≥5.1mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠糖尿病。该指标异常提示孕妇可能存在糖耐量减退，需结合三项指标综合判断，避免漏诊或误诊。
3. **检测注意事项**：检测前需保持正常饮食（避免高糖高脂饮食），试验前3天每日碳水化合物摄入≥150g，试验前12小时禁食但可少量饮水；口服葡萄糖溶液需在5分钟内饮用完毕，从饮用第一口开始精确计时，确保1小时采血时间误差＜5分钟；检测前避免剧烈运动、情绪紧张，防止应激性血糖升高干扰结果。
4. **高危人群检测重点**：高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、妊娠糖尿病史、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征病史的孕妇，1小时血糖异常风险较高，建议在孕24~28周首次筛查基础上，若首次结果临界值（7.8~10.0mmol/L），可在孕32周后复查，动态监测糖代谢变化趋势。
5. **异常结果干预原则**：单次1小时血糖异常者需结合空腹及2小时血糖结果，若确诊妊娠糖尿病，优先实施生活方式干预：控制每日碳水化合物摄入占比40%~50%，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），每日进行30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽）；经饮食运动干预后血糖仍不达标（空腹≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素治疗，避免口服降糖药（如二甲双胍）在妊娠早期使用的潜在风险。
1小时血糖检测结果异常需引起重视，但单次异常不代表确诊，需由产科与内分泌科医生联合评估，制定个体化管理方案，以降低巨大儿、新生儿低血糖、妊娠期高血压疾病等并发症风险。
