长智齿后脸肿、张口疼痛是智齿冠周炎的典型表现，多因智齿萌出不全、牙冠周围软组织形成盲袋，食物残渣与细菌堆积引发感染及炎症反应，严重时可伴随面部间隙感染。需通过以下科学措施处理：
一、及时就医明确诊断：1. 医生会通过口腔检查、触诊及拍摄牙片（曲面断层片）评估智齿萌出状态，判断是否存在阻生（横向、倾斜生长）或牙根压迫邻牙；2. 若伴随张口受限（＜2cm）、面部明显肿胀，需排查是否存在颌面部间隙感染，必要时进行血常规检查（白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染）。
二、急性期局部处理：1. 冷敷消肿：发病48小时内可用冰袋或冷毛巾敷于面部肿胀区域，每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免直接接触皮肤造成冻伤；2. 局部冲洗：由口腔科医生使用3%过氧化氢溶液+生理盐水交替冲洗智齿周围盲袋，清除食物残渣及炎性渗出物，减少细菌滋生，每次冲洗后局部涂抹碘甘油（需在医生指导下使用）。
三、药物使用规范：1. 疼痛管理：疼痛剧烈时可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），成人每次200-400mg，间隔6-8小时，儿童（≥6岁）及孕妇需严格遵循剂量表（对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g）；2. 感染控制：若血常规提示细菌感染，需使用抗生素（如甲硝唑联合阿莫西林，需确认无青霉素过敏史），疗程通常3-5天，不可自行停药或调整剂量。
四、生活护理要点：1. 饮食管理：避免辛辣、过热、过硬食物，选择温凉软烂的流质/半流质食物（如粥、蛋羹），减少咀嚼对肿胀牙龈的刺激；2. 口腔卫生：每日早晚用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温盐水（250ml温水+1/4茶匙食盐）含漱，每日3-4次，保持口腔清洁；3. 休息调整：保证7-8小时睡眠，避免熬夜，减少免疫力下降导致的感染扩散风险。
五、特殊人群注意事项：1. 儿童：12岁以下智齿萌出罕见，若出现类似症状，优先排查龋齿、牙髓炎等，需由儿科口腔科医生评估，禁用刺激性药物；2. 孕妇：孕期用药以局部冲洗（生理盐水）为主，疼痛难忍时仅可使用对乙酰氨基酚，且需经产科医生及口腔科医生共同确认安全性；3. 慢性病患者：糖尿病患者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，心脏病患者慎用甲硝唑（可能影响心律失常），需提前告知医生基础疾病史；4. 长期服药者：正在服用抗凝药（如华法林）或免疫抑制剂（如环孢素）者，拔牙需提前5天停用相关药物，避免出血或感染加重。
