奶粉过敏是婴幼儿及成人对奶粉中蛋白质（如乳清蛋白、酪蛋白）产生的特异性免疫反应，症状涉及多系统，具体表现如下：
一、皮肤症状
1. 特应性皮炎：多在进食后1~2小时内发作，表现为头面部、躯干、四肢屈侧出现散在或融合的红斑、丘疹，伴明显瘙痒，婴幼儿因皮肤薄嫩易出现渗出性结痂，抓挠后可能继发感染。
2. 荨麻疹：突发风团样皮疹，形状不规则，颜色鲜红或苍白色，可在数小时内消退但反复发作，严重时全身泛发，口唇、眼睑等部位可伴随血管性水肿。
3. 其他皮肤表现：少数患儿出现色素沉着、干燥脱屑，成人可能出现苔藓样变，长期反复发作影响皮肤屏障功能。
二、消化道症状
1. 消化系统症状：进食后30分钟~2小时内出现呕吐，多为非喷射性，腹泻为稀水便或黏液便，每日3~10次，伴腹胀、哭闹不安（婴幼儿）；部分患儿拒食奶粉，出现喂养困难，严重时出现营养不良，体重增长停滞。
2. 肠道损伤表现：约15%患儿出现便血，多为少量血丝或暗红色便，长期便血可导致缺铁性贫血，婴幼儿可能伴随缺铁性贫血面容（面色苍白、甲床苍白）。
3. 反流性食管炎：年长儿可能自述胸骨后烧灼感，夜间呛咳加重，与牛奶蛋白刺激食管黏膜有关。
三、呼吸道症状
1. 上呼吸道症状：流涕、鼻塞、打喷嚏，婴幼儿因鼻塞导致喂养时呼吸急促，出现喂养中断，部分患儿伴随咽喉不适、声音嘶哑。
2. 下呼吸道症状：喘息、咳嗽（干咳为主），尤其在有哮喘病史的患儿中，可能诱发支气管痉挛，表现为呼吸急促、三凹征，严重时出现低氧血症，伴发过敏性鼻炎者症状叠加。
四、全身过敏反应
1. 急性过敏反应：罕见但致命，表现为血压下降、心率加快、皮肤湿冷、意识模糊，需立即使用肾上腺素等急救药物。
2. 迟发性全身反应：部分患儿出现全身乏力、精神萎靡，婴幼儿因表达能力有限表现为持续哭闹，需警惕过敏累及多器官系统。
特殊人群注意事项：
婴幼儿（0~3岁）：免疫系统发育不完善，症状易累及全身，湿疹反复发作伴拒食、体重不增需排查过敏；早产儿肠道屏障功能脆弱，建议采用深度水解蛋白奶粉替代普通奶粉，降低过敏风险。
有过敏史者（父母/直系亲属患湿疹、哮喘）：首次接触奶粉后症状出现更早（多在出生后2~6个月），需严格避免含牛奶蛋白的食物，选择氨基酸配方奶粉。
母乳喂养婴儿：母亲饮食中若含牛奶蛋白，乳汁可能传递致敏原，婴儿出现皮疹、腹泻时需调整母亲饮食，避免食用牛奶及乳制品。
