孩子脑瘫的主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，常伴随智力、语言、认知等多系统功能障碍，具体表现如下：
一、运动功能障碍
运动发育迟缓：大运动（抬头、翻身、坐、站、走）及精细运动（抓握、穿脱衣物）发育落后于同龄儿童，如4个月不能抬头、6个月不能独坐、1岁不会站立或行走，1.5岁不会用拇指和食指捏取小物体。
肌张力异常：痉挛型表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增加，上肢常呈屈曲内收、拇指内收，下肢交叉内收、尖足；弛缓型表现为肢体松软，关节活动过度，易后仰或前屈；手足徐动型表现为肢体不自主扭动，紧张或情绪激动时加重，安静时减轻。
异常运动模式：行走时呈剪刀步态（双腿交叉）、足内翻或足外翻，上肢精细动作笨拙，如不会用筷子、握笔姿势异常。
二、姿势异常
静态姿势异常：仰卧时头后仰、下肢伸直或交叉；俯卧时抬头困难、身体不对称；坐位时身体前倾、后倾或向一侧倾斜。
动态姿势异常：站立时足尖着地、重心偏向一侧；行走时步幅不均、身体摇晃，跑跳时平衡差，易跌倒。
三、伴随功能障碍
智力与认知障碍：约1/3患儿智力正常，1/2以上存在不同程度智力发育迟缓，表现为注意力不集中、记忆力差、理解能力弱，部分患儿有认知功能全面落后。
语言与交流障碍：构音困难、发音不清，严重者失语，部分患儿因吞咽肌肉协调差导致流涎、喂养困难，进食时易呛咳。
癫痫发作：约1/3-1/2患儿合并癫痫，多在婴幼儿期起病，表现为肢体抽搐、意识障碍，发作类型包括强直-阵挛性、失神发作等，部分患儿发作频率与年龄相关。
视觉与听觉异常：斜视、弱视发生率约30%-50%，听力损伤约15%-25%，表现为对声音反应差、视物模糊或眼球震颤。
四、症状发展特点
婴儿期（0-1岁）：早期表现为喂养困难、吸吮无力，3个月仍不能抬头、6个月不会独坐，对声音或玩具反应差，肢体活动僵硬或松软。
幼儿期（1-3岁）：异常姿势逐渐明显，如剪刀步态、足内翻，不会跑跳或跑跳时呈“鸭步”，因肢体不协调导致游戏动作笨拙，语言表达能力落后。
学龄期（3岁以上）：运动功能趋于稳定但易出现继发性问题，如关节畸形（髋关节脱位、脊柱侧弯）、肌肉萎缩，因姿势异常影响学习与社交，部分患儿伴随情绪问题（如焦虑、冲动）。
家长应密切关注儿童早期运动发育，若发现3个月不能抬头、6个月不能独坐、1岁不会站立，或存在肢体僵硬、异常姿势、喂养困难等表现，需及时就医评估，早期干预可改善预后。
